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急诊院前急救护理风险探析论文

发布时间:2020-07-07 08:56:33 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:本文章主要针对脑血管患者发生疾病的时候,对于其就医前的医前护理。以及对于脑血管患者在救助的过程中可能发生的风险以及风险的防范应对措施提出行之有效的分析。针对这一现状,提出一些行之有效的方法,防止患者在就诊前发生各种风险,这可以减少脑血管患者在就诊之前突发情况。提高患者生存率,这对于患者的抢救效率,减少术后症状以及保护患者的具有重大作用。

关键词:脑血管患者;院前急救;风险防范

本文引用格式:罗一衡,罗晓慧.急诊院前急救护理风险探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):243+247.

0引言

近年来,脑血管病的发病率不断上升。该病具有发展快、死亡率高的特点。对于此类疾病的救助,必须争分夺秒,掌握熟练的急救技能,这对于抢救来说是极为重要的,因此说,脑血管患者院前的急救措施是挽救患者生命极为重要的环节,而在医院中院前急救是医院的第一阵线[1-2]。

院前急救是指医务人员在进入医院前提供的护理援助。通常来说试试从救助现场到医院的整个过程中对其进行救助的过程。医院转运等过程。当然,在院前急救的转运过程中也存在着各种各样的风险。我们称之为护理风险。护理风险就是指在就是这个过程中发生的一切不稳定的因素。例如脑血管意外患者,此类疾病最出去的特点就是病情发展变化快,病情不稳定,院前急救人员必须具备过硬的急救技能和专业知识[3-4]。

1急诊院前急救护理存在的风险

1.1缺乏急救意识和法律意识。一般来说,我们的护士缺乏法律意识。对法律不了解。主要表现为护士对医疗诉讼法律条件了解不多,对国家有关法律法规不熟悉或缺乏法律意识,对护理工作的法律责任和义务不明确,缺乏自我保护意识,仲裁员不懂。缺乏谨慎和独立的精神。


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1.2缺乏专业素质。第一,出诊不及时,在急救过程中缺乏责任心,抢救操作不规范,未按相应制度执行,到达医院前未与相关辅助检查科室和接诊收治科室接洽而耽误患者的抢救固,容易引起医疗纠纷。第二,院前急救中,对于患者病情掌握不全,院前急救病历书写不规范,对疾病的变化时间记录不准确,急救人员对院前救助的对象掌握不够全面,比如,120急救指挥中心没能够较好地描述患者的病情情况。对于患者的性别、年龄等具体情况,以及家庭住址等信息不清楚。可能导致救护车空车等调度错误。有时也会导致救护车不能够及时的到达指定位置。这对于患者的。急救是极为不利的。这不仅是导致了在骑车过程中医疗成本的相对增加,同时也对患者的生命造成了不可估量的损失。第三,就住之前就住药品,医疗器械等准备不足。急救器械等。平时未能按时保养。抢救药品的使用后数量不能统计,缺药可及时补充。第四,急救护理技术不熟练,对混乱紧急的急救场面和病情相对严重的患者,容易慌张出错或不能沉着冷静地采取有效抢救措施,并且还会出现操作不成功,不能及时建立有效的静脉通道,保证急救药品的应用因而错失抢救的最佳时机的情况。

1.3不能正确评估病情。患者评估是院前急救的主要措施。第一,患者有窒息的可能,通常情况下来说,脑血管意外患者由于大脑的自主意识有所下降。这会导致大脑暂时失去控制。从而影响呼吸系统,导致呼吸道堵塞,不能进行有效的呼吸,会导致窒息。第二,若评估不到位,采取的措施不佳,患病部位都会伴随着不同程度的局部肿大。当肿大严重发生的时候就会引发脑病。第三,患者有产生受伤的危险,患者可能会因为一时改变或者使用脱水气候等引起膀胱的不可控制性,导致自身情绪的躁动不安。可能会由于个别医护人员对于集教知识的储备不足,或者是急救经验的不足。对病人的紧急护理可能不准确,严重威胁病人的生命。

1.4沟通能力缺乏。由于抢救的紧迫性,护士必须集中精力对病人进行抢救,在抢救过程中缺乏与病人及其家属的积极沟通意识,容易忽视病人及其家属的心理需求,或沟通技巧运用不当,沟通不充分。缺乏及时履行告知义务。当医务人员和护理人员到位进行抢救时,他们可能是由于缺乏与患者及其家属积极沟通的意识。为了忙碌而忘记通知患者或家人,潜在的问题有发生医疗纠纷的风险。

1.5忽视转运途中的风险。患者在转运的过程中可能由于忽视各种问题而导致发生护理的风险。通常在转移病人的过程中。有一段时间,我们没有及时关注患者的生理变化。或者没有及时的向亲属表述清楚患者在转移过程中可能发生的各种病情的突发情况而导致转运途中发生风险。另外,由于在转运之前没有对患者的各项体表性能检查到位。这可能会导致患者在运输途中的风险。或者在转运过程中,由于车辆的急剧颠簸等突发情况导致只有仪器发生脱落或是患者的体位发生变化,严重影响患者的生命安全[5]。

2急诊院前急救护理风险防范对策

2.1提高法律意识。医务人员在院前急救过程中应树立风险防范意识和法律意识。增强法制观念时,法制法律深入每一位医护人员心中。法律在抢救病人的过程中起着至关重要的作用。它不仅能提醒医务人员言行一致,而且能规范我们的操作流程。因此,在任何时候,作为医务人员,我们都应该牢记依法保护自己,提高法律意识,学习和遵守法律,增强法律观念,增强对法律的认识。知识。

2.2进一步加强急救知识培训。作为抢救病人的一线人员,院前急救人员应具有良好的专业素质。熟练操作救援技能,加强职业技能培训。通过各种形式的培训相结合,不断提高医护人员的理论水平以及实际操作水平。只有这样才能降低护理风险。对于医务人员来说,这是他们自身水平的提高。通过讲座和其他形式的结合,对护士的技能进行培训和指导。一会人员不断学习新技能和亲情知识,学习内容包括监测技术,器官衰竭和危重病人的护理,提高急救水平,护士正确使用技能和理论。提高抢救成功率,同时,对于急诊护士的工作意识与责任意识也需要一定的加强,在接到急救电话后应及时叫出病人,尽快抢救和护理病人,以降低护理风险 [6-7]。

2.3正确评估疾病风险。脑血管意外患者,他的病情变化较快,同时存在着各种并发症状。急诊人员在到达现场后要根据患者的实际情况,这几起正进行正确的判断。结合自身的专业知识,对患者进行了初步有效的治疗。这样医生就可以根据医护人员的诊断失误做出初步的判断,同时根据病史, 临床经验,心电图等对病人进行有效的应急急救措施。老年血管病人在运输前应进行初步诊断。同时,在操作过程中应保持呼吸顺畅。

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2.4提高护患沟通能力。病人和家庭的增加求知欲望,心理需求的增加,护士不仅要精通操作也将擅长于说,可以说, 及时解除病人和家庭混乱,并告诉救援过程中可能发生的风险,有些操作利弊关系,失败的可能性,使患者及家属相应的心理准备和宽容,并在后面的可执行文件上签名。在院前急救过程中与患者家属进行详细的沟通,可以减少医疗纠纷的发生,减少护理事故的发生。还要注意与患者及其家属沟通的态度和语气,注重人文关怀,防止患者与家属产生误解。采取情景模拟、案例分析等多种形式对急诊护士进行护患沟通培训,使护士了解哪些沟通是无效的、不可取的,哪些沟通是有效的。

2.5加强转运护理。呼吸困难或氧浓度低的患者。在运输车辆转运过程中。医务人员应始终关注患者。正确判断病人的发生。并做出最适合的措施。对患者进行持续吸氧和心电图血压测试。适用于氧气管、气管插管、导管、气管切开术等导管较多的患者。管道应固定好,避免变形、断裂或脱落, 保证管道畅通。同时,医护人员应随时观察病人的脉搏、血压等。如果在运输过程中发生其他异常情况。他们应该及时向上级报告。做出合理的判断和措施。

3结论

综上所述,医护人员在对脑血管患者进行院前救助的过程中,应当时刻保持清醒的头脑,正确评估护理风险,加强自身能力的提升,不仅能够提高全员医护人员的护理质量与护理安全,更能够增加患者抢救的成功率。

参考文献

[1]王锡燕 . 急性缺血性脑卒中院前急救的风险因素分析 [J]. 中国社区医师,2016,32(13):91-92+94.
[2]戴美芬, 区洁芬, 周丽英 . 院前急救中的风险因素分析及对策 [J]. 深圳中西医结合杂志 ,2016,26(10):175-177.
[3]宗雨晴, 彭飞 . 院前急救急诊护理风险因素及防范进展 [J]. 解放军医院管理杂志 ,2016,23(09):879-882+885.
[4]王鑫, 崔晓丽. 风险管理在防范院前急救医患纠纷中的应用[J]. 中华灾害救援医学,2015,3(10):551-554.
[5]苏春霞 , 张冠雄. 浅谈院前急救风险的原因及防范对策 [J]. 中国民康医学,2014,26(17):93-95.
[6]江小青. 建立院前急救风险管理体系的实践探讨 [J]. 航空航天医学杂志 ,2013,24(12):1556-1558.
[7]卢青. 院前急救管理 5 要素风险分析与预见性干预[J]. 全科护理,2012,10(11):1017-1018.

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