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心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用分析论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-01 14:47:27 文章来源:sci论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘 要:目的 探讨心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用。方法 选取我院 2016 年 5 月至 2018 年 1 月收治的 100 例重症监护室心脏手术患者,将其按照随机数字法分组为试验组和对照组,每组 50 例患者。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上,给予心理护理,比较护理后两组患者的护理满意率、住院时间、疼痛程度以及心理健康评分。结果 试验组患者对护理的满意率高于对照组,对比具有统计学意义(P< 0.05);试验组患者的住院时间、疼痛程度、SCL-90 各因子水平均显著低于对照组,对比具有统计学意义(P< 0.05)。结论 对重症监护室心脏手术患者实施心理护理可以显著提高患者对护理的满意率,减少患者住院时间和疼痛程度,改善患者心理健康水平。

关键词: 心理护理;心脏手术患者;预后改善作用

本文引用格式:陈英华 , 钟桂兰. 心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):265-266.

0引言

心理护理是护理工作的重要组成部分,是护理人员通过各种途径和方式积极影响患者的心理状态,帮助患者缓解负面情绪 [1],改善患者心态,树立康复的自信心,达到适宜的心理状态的过程。心脏病是一种临床常见的循环系统疾病, 易出现水肿、胸痛、咯血、咳凑、呼吸困难、心悸等症状, 严重者甚至会出现猝死 [2]。 因此,结合重症监护室心脏手术患者的临床病症的特点,对其进行心理护理非常重要。笔者为进一步研究其效果,选取了我院 2016 年 5 月至 2018 年 1月收治的 100 例重症监护室心脏手术患者,并进行对照性分析,取得良好效果,现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院 2016 年 5 月至 2018 年 1 月收治的 100 例重症监护室心脏手术患者,将其按照随机数字法分组——试验组和对照组,每组 50 例患者。试验组中男 27 例, 女 23 例,年龄 37-75 岁,平均(49.8±7.8)岁;对照组中男26 例, 女 24 例,年龄 38-77 岁, 平均(50.2±8.1)岁。两组临床资料对比差异不显著,无统计学意义(P >0.05)。本研究在开始前已与患者签署知情同意书。

1.2方法。对照组实施常规护理。试验组在给予常规护理的基础上,给予心理护理干预。具体护理方式如下。
术前主动接触患者及其家属,详细的为患者介绍医院作息时间、主治医师、病区情况、医院设施,尽最大努力使患者和家属尽快了解和适应医院环境,取得患者及其家属的信任和好感。向患者介绍手术流程,使其了解手术的重要性。同时注意和患者的沟通方式,在介绍的过程中,尽量将学术用语转换为言简意赅的词语,方便患者理解。按照规定,在 ICU(重症监护室)患者家属不允许陪护的,护理人员要明确告知患者家属 ICU 病房内部结构,以及不允许患者家属进 ICU 陪护的理由。以避免患者家属产生不必要的担心和顾虑,让患者及其家属放心。在护理工作中,要尽可能的做到“求实”和“求细”,尽最大努力满足患者的合理需求。②手术完成之后,患者醒来看到的是冰冷冷的医疗器械,而不是家人朋友的面孔, 很容易受到陌生环境的影响而产生紧张焦虑的负面情绪。此时护理人员需要用亲切的语气和患者进行交谈,给予患者鼓励,让患者感到有人期待他的醒来,他不是孤单一个人。护理人员需要耐心的做到如关心自己家人一样,语言行为表达出关怀和体贴,尽最大努力给予患者安全感。③家人是患者心底最深的眷恋,患者在 ICU 监护期间,叮嘱患者家属积极配合治疗,向患者家属介绍注意事项以及护理常识。

1.3观察指标。比较两组患者的护理满意率、住院时间、疼痛程度、以及心理健康评分。用 VAS(视觉模拟评分法)对患者的疼痛程度进行评估,得分越高,表示疼痛程度越高; 用 SCL-90(心理健康临床症状自评量表)对患者的心理健康进行评分,得分越高,表示心理健康程度越低。

1.4统计学处理。本次研究临床资料以及所得数据均采用SPSS 20.0 统计学软件处理,以( ±s)对计量资料表示,以t 检验,以(n 、%)对计数资料表示,采用 χ 2  检验。P =0.05为分界线,当 P< 0.5 时,差异明显,表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理健康评分对比。试验组患者护理之后SCL-90 各因子评分对比均明显低于对照组,对比具有统计学意义(P < 0.05),详细内容见表 1。

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2.2两组患者住院时间、疼痛程度对比。试验组患者护理之后住院时间、疼痛程度均显著低于对照组,对比具有统计学意义(P < 0.05),详细内容见表 2。

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2.3两组患者对护理满意率的对比。试验组患者护理之后护理满意率 96%(48/50)明显高于对照组 76%(38/50),对比具有统计学意义(P < 0.05)。

3 讨论

心脏病属于内科疾病中的常见病,是心肌炎、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、风湿性心脏病等心脏疾病的总称 [3]。心脏病是一种高发慢性疾病,是多种因素共同作用的结果,与社会、环境、行为密切相关。根据相关资料显示 [4],中国因心脏病猝死人数高居世界第一,且其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。心脏病的致病因素为心脏受到外来或内在的因素而致病,病变会累及机体各组织。患者若不能得到及时有效的治疗,严重者会导致死亡。
近年来,由于心脏病发病时病情危急,很多患者住进重症监护室。心脏是人体最重要的器官之一,心脏病患者的护理对护理人员的职业素养提出了更高的要求,护理质量的提升已不仅局限于患者病情,更需要对患者的心理进行护理。因为患者的心理健康程度与治疗效果有着密切联系。有研究发现 [5], 心理护理的干预可以有效缓解患者的负面情绪,利于患者术后康复,与本次研究结果一致。在临床护理工作中,增加心理护理,可以消除护理人员和患者之间的隔阂,减少医患纠纷。

本次研究证明对重症监护室心脏手术患者采用心理护理对患者的治疗可以起到积极作用,试验组患者护理之后 SCL-90 各因子水平有明显改善,且饮食、睡眠、焦虑、抑郁、躯体化评分显著低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。

试验组患者护理之后住院时间、疼痛程度均显著低于对照组, 对比具有统计学意义(P<  0.05)。试验组患者护理之后护理满意率明显高于对照组,对比具有统计学意义(P< 0.05)。这提示了将心理护理运用在重症监护室心脏手术患者的护理中可以显著提高患者对护理的满意率以及心理健康评分,减少患者住院时间和疼痛程度。值得临床大力推广。

参考文献:

[1]李凤菊, 王姣平, 周欣欣. 心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用 [J]. 国际护理学杂志,2016,35(19):2695-2697.
[2]宋秀春 , 汤迎春. 重视心理护理对中老年 CCU 心脏手术患者的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(41):7998-7999.
[3]王贺. 优质护理对改善重症监护室谵妄患者预后的影响分析 [J]. 中国医药指南 ,2017,15(6):204.
[4]何细飞, 向邱, 张子云, 等. 呼吸重症监护室抑郁患者的综合护理干预[J]. 护理学杂志 ,2016,31(17):83-84.
[5]万洁, 李晓娟, 李国莉, 等. 个性化心理护理干预在对 ICU 患者进行护理中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(20):273-274.

《心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用分析论文》附论文PDF版下载:
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