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探讨中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的临床效果论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-01 14:12:38 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘 要:目的 总结中医护理干预在促进早期中风偏瘫患者肢体功能康复方面的应用价值。方法 病例资料来源2015.2至 2017.8 接诊的 80 例早期中风偏瘫患者,对所有患者在常规护理同时强化中医护理干预,回顾分析患者治疗后的肢体功能康复情况。结果 患者护理后的 Fugl-Meyer 运动功能评分、ADL 评分与治疗前差异对比显著(P< 0.05),存在统计学意义。结论 中医护理干预有利于促进早期中风偏瘫患者肢体功能康复,并促进患者生活自理能力的提升,值得推广应用。

关键词: 中医护理干预;早期中风偏瘫;肢体功能康复;临床效果

本文引用格式:穆源颖. 探讨中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):255.

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0引言

中风已经成为造成中老年人群致残率以致死率较高的重要原因,中风患者在抢救成功后多存在不同程度的后遗症,如偏瘫、失语等,进而影响到患者身心健康,部分患者因长期偏瘫卧床出现了严重的心理问题。中医护理技术的发展与应用为中风偏瘫患者的肢体功能康复融入了新的护理内容。本文结合我院 2015 年 2 月至 2017 年 8 月接诊的80 例早期中风偏瘫患者, 探讨中医护理干预对其肢体功能康复的影响,详细报道如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料。病例资料来源于 2015 年 2 月至 2017 年 8 月接诊的80 例早期中风偏瘫患者,在性别方面,男48例,女32 例; 年龄在 45-77 岁,平均(65.4±5.1)岁,疾病类型包括脑出血34 例 + 脑梗塞 28 例 + 脑血栓 18例,均为单侧偏瘫,左侧偏瘫 43 例 + 右侧偏瘫 37 例。患者知情并签署知情同意书,相关资料完整,经我院伦理委员会批准执行。

1.2方法。在常规护理同时进行中医护理干预,主要有:① 情志护理,告知患者保持心情舒畅,避免七情过激,通过心理疏导、鼓励、安慰、移情、节制法等嘱咐患者保持平和的心态,遇事保持冷静,不以物喜,不以己悲,通过成功案例帮助患者建立自信,配合患者家属给予患者情志护理 [1];② 饮食调节护理,在饮食方面应减少糖类、脂肪以及食盐摄入, 增加新鲜蔬菜水果摄入,饮食宜清淡,根据患者个体差异给予冬瓜鲩鱼汤、杜仲猪脊骨汤等,存在便秘患者可增加膳食纤维摄入,保证每日达到 1500-2000 mL 饮水;③按摩,由按摩经验丰富的人员采取滚、按、揉、搓、擦等多种手法对患者进行推拿按摩,涉及到头面及颈项部、背部和下肢部、上肢部,依据患者个体差异合理选取穴位进行按摩;④推拿, 从上向下沿着督脉和膀胱经对腰背部进行推拿,重复 2-3 次; 从上向下对膀胱经诸背俞穴进行按压,重复 2-3 遍;对桥弓、腰骶部进行推拿,摩腹操作,对百会穴、足三里穴按揉等;⑤针灸,上肢偏瘫患者穴位选取曲池、手三里、外关、肩艄、合谷穴等,下肢偏瘫患者穴位选择环跳、丰隆、悬中、风市、阳陵泉、足三里、解溪、腰阳关等,对于合并其它后遗症患者配合其他穴位进行针灸;⑥康复训练,推拿、按摩同时对患者进行早期康复训练,通过坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练等,训练中应控制好训练强度,避免强度过大对患者造成的肢体关节损伤。

1.3观察指标。观察指标为患者治疗前后的 Fugl-Meyer 运动功能评分、ADL 评分。其中简式 Fugl-Meyer 运动功能评分用于对患者偏瘫肢体的评价,满分 100 分,分值越高运动功能越好;日常生活能力量表(ADL)评分用于患者生活能力的评价,满分 64 分,总分 <16 分表示完全正常,大于 16 分表明存在不同程度功能下降。

1.4统计学分析。统计分析使用软件 SPSS 20.0,本研究相关参数资料为计量类型,表示为平均值 ± 标准差,差异性对比 t 检验:有统计学意义:P < 0.05。

2结果

护理前:患者 Fugl-Meyer 评分为(46.6±7.5) 分,ADL 评分为(45.3±6.2)分。护理后:患者 Fugl-Meyer 评分为(79.6±5.3)分,ADL 评分为(23.3±3.5)分。护理后对应的 Fugl-Meyer 评分、ADL 评分与护理前显著改善,差异性对比 t =32.139/37.612,P< 0.05,有统计学意义。

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3讨论

已有文献报道指出,早期中风偏瘫患者采用中医治疗中应遵循整体护理原则,依靠综合治疗配合护理达到开通经络、活血化瘀的目的,其中治疗是基础,后期护理是关键 [2]。

本研究中对早期中风后偏瘫患者实施了中医护理干预, 并对患者护理前后肢体运动功能、生活能力进行评价,研究表明患者Fugl-Meyer 评分显著上升,提示患者运动功能变好;ADL 评分下降说明患者原有的功能掌握得到恢复,综合分析表明中医护理干预在早期中风后偏瘫患者护理中应用效果显著。官华芳学者在文献中报道了早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能以及生活质量的影响,研究结果认为康复护理有利于降低患者致残率。研究结果与本文较为接近,本研究较上述学者研究报道,更加侧重于中医护理,依据中医理论知识在基础西医护理同时落实中医护理对策,同时突出了护理干预以及中医护理对应的优势 [3]。

综上所述,中医护理干预有利于促进早期中风偏瘫患者肢体功能康复,并促进患者生活自理能力的提升,值得推广应用。

参考文献:

[1]权继侠 , 董秋菊. 中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的影响 [J]. 中西医结合护理( 中英文),2016,2(04):51-54.
[2]李芸, 黄次英 .35 例中风偏瘫患者的中医护理体会 [J]. 现代诊断与治疗,2015,26(24):5732-5733.
[3]官华芳. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2014,(36):4961-4962.

《探讨中医护理干预对早期中风偏瘫患者肢体功能康复的临床效果论文》附论文PDF版下载:
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