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临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果研究论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-01 13:19:09 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘    要:目的  探讨临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法  选取 2016 年 10 月至 2017 年 10 月在我院接受头颈部肿瘤患者放疗护理的 60 例患者,随机分为对照组和观察组,每组患者 30 例。对照组行常规护理,观察组在常规护理上采用临床路径管理,护理结束后,观察两组患者的住院时间、心理情况、并发症情况。结果 经护理,观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);与对照组相比,观察组的心理情况、并发症情况优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 临床路径护理有利于头颈癌放疗患者的早期康复,改善患者与患者的关系。值得临床推广。

关键词: 临床路径;头颈部肿瘤;放疗护理

本文引用格式:刘淑玲 , 吕东阳. 临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):263+266.

引言

头颈癌是一种恶性肿瘤,除常见的恶性肿瘤症状外,患者的呼吸、视觉、听觉和消化功能也受到很大影响 [1]。临床治疗头颈部肿瘤的首要方法为放射治疗,在治疗过程中,系统的功能会发生很大的变化,也会伴随着高乏力、厌食、骨髓抑制、放射性皮炎等并发症的发生,其对患者生活的影响较大 [2]。为减少患者在治疗过程中的并发症,提高患者的依从性,故在护理当中可采用临床路径护理,并取得了很好的效果。本文对60 例头颈部肿瘤患者的资料进行比较,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。研究对象为 2016 年 10 月至 2017 年 1 月为我院的 60 例头颈部肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组患者 30 例。观察组当中, 有男 18 例, 女 12 例; 年龄在24-78 岁, 平均(59.5±1.5)岁;对照组患者当中,有男性17 例、女性 13 例;年龄在 22-76 岁,平均(58.5±1.5)岁。比较两组患者的临床资料,无明显性差异,不具有统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2方法。两组患者均以常规护理为基础。常规护理主要包括入院指导和药物护理,使患者尽快适应医院环境,科学用药。实验组结合临床路径护理措施,包括健康教育、放疗护理、心理护理、生活指导等。

1.2.1健康教育:主要是针对头颈癌患者的相关健康知识、治疗方法及预后方法及对患者生活注意事项,使患者正确认识自己的疾病,减少患者对恶性肿瘤和死亡的恐惧,让其对自身的病情有所了解,可以客观地看待治疗和护理。

1.2.2放疗护理:主要包括放疗前、后的护理措施。首先, 医生制定放射治疗计划并与病人沟通。护理人员要详细地向患者及其家属介绍放疗操作间的概况、治疗的流程和操作、射线种类、照射部位、放疗的预期效果等。告诉患者及其家属放疗前的注意事项,要注意合理搭配饮食保证营养丰富,戒烟酒, 保持室内卫生[3]。在治疗过程中,为患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境,以缓解患者的紧张情绪和恐惧心理。放疗期间一定要保持口腔清洁,用生理盐水漱口且饭后喝温开水冲洗食管,减轻水肿和炎症的发生,及时做好治疗后的抗感染护理, 降低术后并发症发生率。要严密观察患者的病情变化情况,及时发现异常并妥善处理,确保放疗顺利进行。

1.2.3心理护理:在治疗和护理过程当中,患者会随着不同时间段的病情发展,其心理也会发生变化,针对于存在心理问题的患者,应及时做好心理咨询和护理,缓解患者的心理压力和治疗疑虑,使患者能够保持对治疗的信心,使患者能够以积极的态度面对治疗,提高患者的依从性和护理满意度。

1.2.4生活指导:在生活当中,医务人员应根据放疗情况帮助患者建立合理日常生活习惯,对病人的生活、饮食等方面进行指导,帮助患者减轻放疗引起的不适,改善患者的饮食习惯,使患者在日常生活中,多吃营养,提高患者的治疗效果。让患者注意休息,保证睡眠,保证良好的生活和休息,减少不良习惯对患者治疗的影响。

1.3观察指标。对患者各项病情症状评分,对比两组患者的住院时间、心理情况、并发症情况。

1.4统计学分析。采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析, 计量资料采用 t 检验,计数资料采用 χ 2 检验,以 P< 0.05 为差异有统计学意义。

2结果

经护理,观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),如表 1。

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与对照组相比,观察组的心理情况、并发症情况优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),如表 2。

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3讨论

放射治疗是恶性肿瘤治疗中行之有效的一种治疗方法, 能有效延长患者生命,故放射治疗广泛应用于头颈部肿瘤的治疗,如鼻咽癌、喉癌和鼻窦恶性肿瘤等。但不可否认的是, 患者在放疗过程中经常出现不良反应,导致睡眠质量下降,严重影响患者的生活质量 [4]。

本研究结果显示,经护理,观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);与对照组相比,观察组的心理情况、并发症情况优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结果表明,临床路径护理能够减轻患者痛苦, 提高患者的治疗依从性。通过对病人病情的评估。根据患者病情和临床路径制定护理计划并实施。在护理中,从而有效地把握患者的临床症状,改善患者的心理状态,充分调动患者在治疗过程中的积极性,减少患者对治疗依从性的影响。

通过临床路径的管理,提高了患者的护理服务满意度, 改善了患者的焦虑和抑郁情绪。尤其是临床路径管理后,使患者逐渐摆脱了抑郁和焦虑状态,树立战胜疾病的信心,充分显示了临床路径在临床护理应用当中的有效性。且实施临床路径管理大大降低了平均等待时间、手术时间、患者住院时间及并发症,减轻患者的负担,对病情的好转有一定的效果, 有利于患者早日康复,改善护患关系。因此临床路径护理有利于头颈癌放疗患者的早期康复,改善患者与患者的关系。值得临床推广。

参考文献:

[1]吴晓娴 , 马艳会. 临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用研究[J]. 中外女性健康研究 2016(12):135-135.
[2]陈敏平. 临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用 [J]. 齐齐哈尔医学院学报 ,2014,35(19):2940-2941.
[3]陈睿.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用价值探析[J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2017,2(30):158-159.
[4]张欣 , 厉翔翔 , 李莹莹. 舒适护理应用于头颈部肿瘤放疗患者的临床效果观察[J]. 实用医药杂志 ,2016,33(10):937-939.

《临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果研究论文》附论文PDF版下载:
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