Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏

SCI论文网开场白:为SCI创作者提供分享合作的小而美圈子

当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

探讨来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果论文

发布时间:2020-06-30 12:57:13 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨分析来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法分析2013年5月至2017年5月在我院进行治疗的类风湿性关节炎患者210例,通过不同的治疗方式进行分组,分为对照组105例与观察组105例,对照组患者采取来氟米特、塞来昔布治疗,观察组在此基础上联合甲氨蝶呤片治疗,比较患者治疗后的疗效与不良反应的发生情况。结果经过治疗后,观察组总有效率92.38%明显高于对照组的79.05%,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后观察组患者不良反应出现9例,占8.57%,对照组患者不良反应出现10例,占9.52%,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对类风湿性关节炎患者采取来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗,效果显著,降低不良反应发生率,安全性高,值得临床推广。

关键词:来氟米特;塞来昔布;甲氨蝶呤片;类风湿性关节炎

本文引用格式:陈秀明.探讨来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):165,167.

0引言

类风湿性关节炎是临床上较为常见的疾病,属于全身性免疫性疾病,呈慢性侵蚀性[1]。病变特点为骨膜炎,损坏关节软骨与骨质,导致关节出现畸形或功能缺失,该病呈持续性发作或反复性发作[2]。若没有及时进行治疗,将可能导致患者残疾,3年致残率达到了70%,与同龄正常人群相比平均寿命缩短10~15年[3]。目前临床上治疗类风湿性关节炎常采取免疫抑制剂治疗,如甲氨蝶呤、来氟米特等,能有效缓解患者症状,改善关节功能,在临床被广泛应有。本文通过对我院的类风湿性关节炎患者采取来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗,分析其治疗效果,现汇报如下。

\

 
1资料与方法

1.1一般资料


分析2013年5月至2017年5月在我院进行治疗的类风湿性关节炎患者210例,通过不同的治疗方式进行分组,分为对照组105例与观察组105例,对照组男性61例,女性44例,年龄22~58岁,平均(36.3±6.2)岁,病程3个月至13年,平均(5.6±2.1)年;观察组男性60例,女性45例,年龄22~60岁,平均(37.8±6.5)岁,病程2个月至15年,平均(6.2±2.2)年,对患者的一般资料进行分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:所有患者符合《内科学》[4]中提到的类风湿性关节炎诊断标准;所有患者对本次研究知情,且在知情同意书上签字。

排除标准:患者为妊娠期妇女;合并严重心、肝、肾、肺等功能障碍;合并其他免疫系统疾病;对文中药物过敏者;合并活动性消化性溃疡。

1.2方法

对照组患者采取来氟米特、塞来昔布治疗,来氟米特片口服,1次10 mg,1日1次,塞来昔布胶囊,口服,1次200 mg,1日2次,均为饭后0.5 h服用。观察组在此基础上联合甲氨蝶呤片治疗,来氟米特、塞来昔布服用方法与对照组一致,甲氨蝶呤片(国药准字H19983205;生产单位:湖南正清制药集团股份有限公司)口服,1次10 mg,1周1次。两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察标准

详细记录患者在治疗过程中出现的皮疹、恶心、消化不良等情况。根据临床症状的改善情况判定疗效[5]。显效:患者临床症状消失,类风湿因子水平恢复正常;有效:患者临床症状有明显的改善;无效:患者临床症状无改善。总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

采取SPSS 19.0软件对文中的疗效以及不良反应发生情况进行分析,计数资料采取2检验,计量资料采取t检验,当P<0.05说明两组数据差异显著。

2结果

2.1两组患者治疗后效果分析


经过治疗后,观察组总有效率92.38%明显高于对照组的79.05%,差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表1。


\


2.2两组患者不良反应情况的出现率比较

经过治疗后观察组患者不良反应出现9例,占8.57%,对照组患者不良反应出现10例,占9.52%,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),详细见表2。

\

 
3讨论

类风湿性关节炎是临床上常见的全身性免疫性疾病,发病的原因目前尚不清楚,病理主要表现为滑膜炎、关节滑膜异常增生,对关节软骨、韧带肌腱、入股下骨等带来侵蚀[6]。多数学者认为免疫紊乱是类风湿性关节炎的主要发病机制,由于不同的T淋巴细胞克隆受到体内外的抗原刺激而活化增殖,滑膜的巨噬细胞也因抗原而活化,使细胞因子增多从而导致滑膜处于慢性炎症状态,细胞因子TNF-α会损害关节软骨组织,引起关节畸形,目前治疗类风湿性关节炎尚无特效药[7]。

来氟米特属于新型免疫调节剂,是一种异恶唑类化合物,能对络氨酸激酶和二氢乳酸脱氢酶活性起到抑制效果,降低嘧啶核苷酸,从而起到对T细胞激活时的信号传导的抑制,阻断T细胞活化增殖,疗效显著[8]。塞来昔布属于非甾体抗炎药,能抑制环氧酶,从而对前列腺素的生成抑制,发挥出现有效的抗炎效果,有较强的环氧酶-2抑制效果,能有效降低胃肠道、肾等不良反应,能有效控制类风湿性关节炎的临床症状[9]。甲氨蝶呤是近年来临床上应用最为广泛的治疗类风湿性关节炎药物,对二氢叶酸还原酶活性起到抑制效果,抑制嘧啶核苷酸的合成,同时抑制胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成,具有较强的抗炎与抑制免疫效果。而长期大剂量服用甲氨蝶呤会导致肝肾损害,使甲氨蝶呤使用具有一定的局限性。

综上所述,对类风湿性关节炎患者采取来氟米特、塞来昔布联合甲氨蝶呤片治疗,效果显著,降低不良反应发生率,安全性高,值得临床推广。

参考文献

[1]Shen FH,Samartzis D,Jenis LG,et al.Rheumatoid arthritis:evaluation and surgical management of the cervical spine[J].Spine Journal,2004,4(6):689-700.
[2]陆璧.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究[J].河北医药,2014,43(20):3132-3133.
[3]李培培,邰宇,黄传兵,等.美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(22):2023-2026.
[4]Guo Q,Wang Y,Xu D,et al.Rheumatoid arthritis:pathological mechanisms and modern pharmacologic therapies[J].Bone Research,2018,6(1):5-18.
[5]高登文.甲氨蝶呤联合小剂量来氟米特、雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性[J].泰山医学院学报,2017,38(5):524-525.
[6]王洪涛,张凤,张玲玲.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎50例[J].医药导报,2018,37(8):948-951.
[7]万胜利,杨刚,张晋,等.408张门诊甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎处方用药分析[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(12):1678-1680.
[8]马遥.来氟米特、美洛昔康联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果[J].养生保健指南,2017,25(8):79.
[9]骆慧莎,陈汀劳,覃永亮,等.美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果[J].北方药学,2019,16(3):104-105.

关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!
文章出自SCI论文网转载请注明出处:http://www.scipaper.net/yixuelunwen/19071.html
0

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版