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探讨急性脑血管病患者继发早期痫性发作的影响因素论文

发布时间:2020-06-30 11:48:41 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的对急性脑血管病患者继发早期癫痫发作的影响因素进行分析。方法将我院2015年1月至2018年12月所收治的208例急性脑血管病患者作为本次研究的对象,对其临床资料进行回顾性分析,以了解此病继发早期癫痫发作的影响因素。结果208例急性脑血管病患者中,有20例出现继发早期癫痫发作,其发生率为9.6%;两组患者在性别、吸烟史、饮酒史、合并症等因素的对比上,无明显差异(P>0.05);癫痫组患者在病变性质、出血部位、出血量、既往脑出血以及SSS评分等因素与非癫痫组患者相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病患者可继发早期癫痫发作,其影响因素主要包含病变性质、出血部位、出血量、既往脑出血以及SSS评分<30分等。

关键词:急性脑血管病;继发性早期癫痫发作;影响因素

本文引用格式:杨铭.探讨急性脑血管病患者继发早期痫性发作的影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):58,75.

0引言

近年来,伴随着我国人口老龄化的加剧,脑血管病的发病率呈现逐年增长的趋势,且已经对我国民众的生存质量及生命安全造成极大威胁;不单如此,此病所引发的并发症,也同样会影响患者的身体健康,如继发癫痫发作,不但会加大原发疾病治疗的难度,同时还将在一定程度上加大患者致残与死亡的概率[1]。对急性脑血管病继发早期癫痫发作的影响因素进行分析,以便为临床疾病的治疗提供参考,意义重大。本案将对我院所收治的急性脑血管病患者继发早期癫痫发作的影响因素加以分析,现将情况报告如下。

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1资料与方法

1.1临床资料


抽选我院2015年1月至2018年12月所收治的208例急性脑血管病患者作为本次研究的对象,所有患者均通过临床症状及各项影像学(CT、MRI)检查,确诊为急性脑血管病,且发病时间明确。另将因其他因素而导致的急性脑血管疾病患者均予以排除。其中,男性123例,女性85例;年龄最大83岁,最小48岁,平均(55.4±5.6)岁。

1.2方法

对208例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其中继发早期癫痫发作的例数。随后将继发早期癫痫发作的患者作为癫痫组,未出现继发早期癫痫发作的患者作为非癫痫组,再对患者继发早期癫痫发作的影响因素展开调查与分析,主要调查因素包含如下几项:性别、吸烟史、饮酒史、合并症、病变性质、出血部位、出血量、既往脑出血、SSS评分(斯堪的纳维亚脑卒中量表)[2]。

1.3早期癫痫发作的判断标准

将第一次急性脑血管病发病即刻与发病14 d之间所发生的癫痫发作,作为诊断标准,同时需将因其他原因(如颅内感染、药物性发作以及代谢异常等)而导致的癫痫发作予以排除[3]。

1.4统计学分析

利用SPSS 20.0统计学软件对本次研究中所得出的相应数据展开分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,以P<0.05表示差异具备统计学意义。

2结果

2.1继发早期癫痫发作情况分析


在208例急性脑血管病患者中,有20例出现继发早期癫痫发作,其发生率为9.6%,188例未出现继发早期癫痫发作,发生率为90.4%。

2.2继发早期癫痫发作的影响因素分析

见表1所示,两组患者在性别、吸烟史、饮酒史、合并症等因素的对比上,无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05);癫痫组患者在病变性质、出血部位、出血量、既往脑出血以及SSS评分等因素与非癫痫组患者相比较,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。

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3讨论

癫痫发作是因大脑神经元出现短暂性异常放电,致使大脑功能障碍,此症一般可出现在神经科亦或内科疾病中[4]。患者一旦出现癫痫发作,其脑功能将发生暂时性混乱,且存在自限性。依据发作时间不同,可分成两种,即早期癫痫发作与晚期癫痫发作。其中,早期癫痫发作指的是从急性脑血管病发病当天起14 d内出现癫痫发作,若在14 d后发作,即为晚期癫痫发作[5-6]。在临床上急性脑血管病是导致继发癫痫的主要发病原因之一,在继发性癫痫中占有较大比重。急性脑血管病患者继发早期癫痫发作,不但会危及患者的身体健康,同时还将给家庭带来极大的经济压力[7]。这主要是由于一旦继发早期癫痫发作,将在一定程度上增加发生癫痫的概率[8]。因而,对急性脑血管斌患者继发早期癫痫发作的原因、发展等展开分析与研究,对疾病的治疗与预后,将起到重要作用。

在本次研究中,对继发早期癫痫发作的各项影响因素展开了分析,结果发现,在癫痫组内患者男女比例、有无吸烟史、有无饮酒史以及是否存在合并症等的比例相比较,无明显差异。由此提示:急性脑血管病患者是否会出现继发早期癫痫发作,与患者的性别、吸烟史、饮酒史、合并症等无相关性,可见上述因素并非急性脑血管病患者继发早期癫痫发作的影响因素。但是,从病变性质来看,癫痫组中有80.0%属出血性,20.0%为缺血性,表明出血性急性脑血管病患者发生继发早期癫痫发作的概率更高。在出血部位上,癫痫组中脑叶累及皮层的患者所占比例高于其他部位,即75.0%>25.0%;表明出血部位集中在脑叶累及皮层处的患者,更易出现早期癫痫发作。另外由表1数据可知,出血量≥30 mL的患者,其发生早期癫痫发作的概率更高,占60.0%,而非癫痫组中出血量≥30 mL的患者仅占20.2%;表明出血量大则更容易继发早期癫痫。除此之外,存在既往脑出血者与SSS评分<30分的患者,更易发生早期癫痫发作,表明这两种情况可能是引发早期癫痫发作的影响因素。

综上所述,病变性质、出血部位、出血量、既往脑出血以及SSS评分<30分等因素,是急性脑血管病患者继发早期癫痫发作的影响因素,临床上应加以重视,并采取相应预防措施,从而在一定程度上降低继发早期癫痫发作。

参考文献

[1]向莹河.急性脑血管病患者继发早期痫性发作的影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(7):150-152.
[2]师丽波.脑血管病继发癫痫临床特点分析[J].中国实用医药,2017,12(2):116-118.
[3]Zhang Tao,Xiang Lei.Elevated Plasma Haptoglobin Level as a Potential Marker for Poor Prognosis in Acute Cerebral Infarction[J].European neurology,2018,79(3):4.
[4]唐开第.46例急性脑血管病后继发癫痫临床特点分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(21):2681-2682.
[5]仲晓艳.25例急性脑血管疾病并发癫痫临床分析[J].大家健康(学术版),2016,10(11):108.
[6]秦圣飞.以癫痫为首发症状的急性脑血管病临床分析[J].中国实用医药,2016,11(7):47-48.
[7]Hashimoto H,Kawamura M,Yukami T,et al.Etiology of acute ischaemic cerebrovascular disease associated with rheumatoid arthritis:changes with progression of anti‐inflammatory therapy[J].European Journal of Neurology,2018,25(12):45.
[8]赵亚红.急性脑血管病后合并癫痫发作临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):31.


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