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探讨护理干预在双源CT冠状动脉成像中的应用价值论文

发布时间:2020-06-30 11:45:45 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研究分析护理干预在双源CT冠状动脉成像中的应用价值。方法择选自2017年4月至2019年4月来我院CT室进行双源CT冠状动脉成像的患者180例,遵循完全随机的原则使用电脑法将所有患者分为观察组和对照组,各90例,其中对照组患者应用常规护理,观察组患者则在对照组患者基础上行个性化护理,对比两组患者双源CT冠状动脉成像质量。结果在180例冠状动脉成像中,观察组患者1、2级成像例数明显高于对照组患者,能满足诊断需求,P<0.05,具有统计学意义。结论通过有效的护理干预能提高双源CT冠状动脉成像质量,检查过程中消除患者恐惧心理,患者心率平稳,检查成功率高,应用价值较高。

关键词:护理干预;双源CT冠状动脉成像;应用价值

本文引用格式:李绍珍,王珊.探讨护理干预在双源CT冠状动脉成像中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):302-303.

0引言

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,随着经济的发展和生活水平的提高,当前冠心病的发病率和死亡率越来越高,主要是由于高血压、糖尿病、不良的生活习惯等,但是以上因素都属于可控范围内,一般日常注意即可。冠心病也与性别、年龄和感染等不可控因素有关,一旦患上冠心病,患者可能出现不同程度的胸痛和心绞痛,伴有发热、出汗和恶心呕吐等全身症状,严重时可导致猝死,因此需要到医院及时进行检查[1]。随着CT技术的不断革新,双源CT已在冠心病临床检查中广泛应用,双源CT是一项无创低危的检查方式,适用于早期冠心病的检查确诊,而且冠状动脉成像质量高、图像清晰。但是即便如此,双源CT冠状动脉成像的质量仍然可能受到患者检查时的呼吸、心率和吞咽动作等因素影响,基于此相关人士进行研究后发现,如果在患者进行检查前后进行适当护理干预可在一定程度上提高成像质量[2]。因此本次研究选取180例患者进行对比护理,探究护理干预在双源CT冠状动脉成像的应用价值,现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料


选择自2017年4月至2019年4月来我院CT室进行双源CT冠状动脉成像的患者180例,遵循完全随机的原则使用电脑法将所有患者分为观察组(90例)和对照组(90例),其中观察组男性58例,女性32例,年龄35~82岁,平均(68.1±3.4)岁,心率50~121次/min;对照组男性53例,女性37例,年龄38~85岁,平均(70.6±3.1)岁,心率49~115次/min。纳入标准:①无严重心血管器质性疾病;②无碘过敏史;③思维清楚,能遵从医嘱;④家属知情且同意。对比两组患者性别、年龄和心率等一般资料,经检验分析后,P>0.05,无任何统计学意义,存在可比性。

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1.2方法

对照组采用常规护理,观察组则在对照组基础上行个性化护理,具体为:(1)护理人员要保证待检室环境舒适干净,及时与患者沟通掌握患者心理动态、性格和是否患有其他疾病等,并在此基础上进行相应的干预措施,对患者提出的每个问题及时解答,消除患者内心对机器的恐惧感,可提前让此类患者观察检查过程。(2)在检查过程中需要配合检查仪器语音做出相关动作,指导患者在语音提示下进行正确的屏气训练,防止患者在深吸气后仅仅短时间内维持屏气,屏气时间最佳在8 s以上。在注射对比剂时要选择粗直、当天未穿刺过的血管进行注射,在碘试验后需要做好过敏反应的解决措施,避免患者出现任何不适现象,对于临床症状较重的患者可适当服用硝酸甘油,防止出现心绞痛及其他并发症,在一定程度上还利于冠状动脉扩张,保证检查图像清晰度。此外在注射对比剂过程中患者身体可能出现发热现象,可提前告知患者为正常现象,完成检查后多饮水即可消除发热现象,嘱咐患者在检查时尽量不咳嗽、打喷嚏和吞咽,以免影响检查结果[3]。(3)在检查完成后,护理人员要立刻进入检查室询问患者是否有不适情况或者药物反应,如有及时采取针对措施,为防止患者出现体位性低血压应慢慢扶患者起身离开检查室,同时观察患者30 min无任何反应后拔除静脉留置针,并用棉签轻压注射处防止出血[4]。

1.3效果判定

将所有患者冠状动脉成像由本院两位资深阅片师进行阅评,如出现意见不一致时可进行协商,将成像等级分为4级,具体为冠状血管成像清晰,无任何审阅障碍,满足诊断需求则为1级;冠状血管成像较清晰,有些许伪影,基本满足诊断需求为2级;冠状血管成像伪影较多,但不影响诊断需求为3级;冠状血管成像完全不清晰,伪影多甚至不显影,不满足诊断需求为4级。

1.4统计学方式

采用SPSS 18.0统计学软件对所有患者冠状动脉成像清晰情况进行分析对比,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组患者成像质量,观察组患者1、2级成像例数明显高于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义,详见表1。


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3讨论

双源CT冠状动脉成像作为一种新型、安全和经济的检查方式,现已得到诸多冠心病患者的青睐,但是在检查过程中,常常会受到患者屏气时间、心律和心理等多种不利因素影响,造成图像不清晰、伪影和不显影现象,影响其应用效果[6]。

通过护理干预能有效降低甚至消除以上不利因素,借助个性化护理干预,对患者紧张心理进行疏导,详细讲述检查仪器的方法和注意事项,让患者配合度更高。通过心理干预后,可以消除患者紧张情绪,尽可能放松身心去配合检查,在一定程度上稳定患者心率,尤其是在注射药物后患者心率稳定,提高了检查结果的质量,同时也要准备好应急措施以防发生不测。此外对患者进行屏气训练是冠状动脉成像的关键,在患者的闭气屏气动作都与平时无异的条件下更加利于检查[7-8]。

综上所述,护理干预在双源CT冠状动脉成像中的应用价值高,保证患者检查过程中心率平稳,图像质量高,提高检查成功率。

参考文献

[1]陈义,谢娟.精细化护理干预在冠状动脉CT成像检查患者中的应用效果[J].中国医药导报,2017,5(16):522.
[2]孟祥鸿.人性化护理在双源CT冠状动脉成像检查中的应用研究[J].中国社区医师,2017,14(20):26.
[3]何燕娥.护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用[J].中国社区医师,2019,35(1):143-144.
[4]郭小玲,郝菲,郑晓明.加强护理干预在冠状动脉CT检查中的应用价值[J].实用医技志,2017,85(10):14-15.
[5]叶德华.双源CT冠状动脉造影在诊断心肌梗死中的应用价值观察[J].实用医学影像杂志,2017,17(4):138.
[6]郭茜,支媛.知信行护理干预模式在64层CT冠状动脉血管检查中的应用价值[J].中国继续医学教育,2018,10(13):164-166.
[7]Kayser JW,Cossette S,CôtéJ,et al.Evaluation of a Web-Based Tailored Nursing Intervention(TAVIE en m@rche)Aimed at Increasing Walking After an Acute Coronary Syndrome:A Multicenter Randomized Controlled Trial Protocol[J].Jmir Research Protocols,2017,6(4):S327.
[8]Zegwaard I,Aartsen MJ,Grypdonck MH,et al.Trust:an essential condition in the application of a caregiver support intervention in nursing practice[J].Bmc Psychiatry,2017,17(1):47.


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