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四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病的有效性论文

发布时间:2020-06-30 10:38:36 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探讨四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的106例2型糖尿病肾病患者,按照入院顺序分为观察组(n=53)与对照组(n=53),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合四物汤配方颗粒治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.23%,显著高于对照组的83.02%(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(24hUTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿转铁蛋白(TRU)等指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病,可明显改善患者病情,促进各项相关指标恢复正常值。

关键词:2型糖尿病肾病;四物汤配方颗粒;相关指标

本文引用格式:邱楚雄,覃娜,吴莉萍.四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病的有效性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):133+135.

0引言

糖尿病肾病属于临床常见糖尿病微血管并发症,也是晚期肾病的主要表现,具有高致残率,预后不佳,临床治疗难度大[1]。本文主要探讨探讨四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病的临床效果,现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的106例2型糖尿病肾病患者,按照入院顺序分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。对照组53例,男21例,女32例;年龄44-76岁,平均(60.12±9.44)岁,病程2-11年,平均(6.42±2.01)年。观察组53例,男25例,女28例;年龄43-77岁,平均(60.25±9.11)岁,病程1-12年,平均(6.56±2.01)年。两组一般资料对比均保持同质性(P>0.05)。

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1.2方法。对照组采用常规治疗,严格控制患者血糖、血压、血脂等指标,合理控制饮食,主要以低蛋白、低脂、低盐食物为主,给予患者相应对症治疗:格列喹酮(江西京通美联药业有限公司,国药准字H20000064),口服,每次10 mg,每天3次。观察组在对照组基础上联合四物汤配方颗粒治疗,每天3袋,分别于早中晚饭后口服。以上两组患者均为连续服用3个月为1个疗程。

1.3观察指标。①两组患者临床疗效。疗效判定标准:显效:治疗后患者各项临床症状基本完全消失,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)下降程度不低于20%;有效:治疗后患者各项临床症状均获得明显改善,BUN、SCr下降程度在10%-20%范围内;无效:治疗后患者各项临床症状与体征与治疗前相比无显著改善甚至加重。②两组患者相关治疗指标。包括有空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(24hUTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、BUN、SCr、尿转铁蛋白(TRU)等。其中FBG正常值为3.9-6.1 mmol/L,24 hUTP正常值为≤150 mg/24h;UAER正常值<10μg/min;BUN正常值为3.2-7.1 mmo/L;Scr正常值为44-133 umol/L;TRU正常值为<20 mg/L。

1.4统计学分析。本研究106例2型糖尿病肾病患者研究数据均采用SPSS 20.0软件分析,相关治疗指标(±s)采用t检验,临床疗效(n,%)以χ2检验。P<0.05,表明差异显著。

2结果

2.1两组患者临床疗效。观察组治疗总有效率(96.23%)显著高于对照组(83.02%)(P<0.05),详见表1。

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2.2两组患者相关治疗指标。观察组患者相关治疗指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05),详见表2。


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3讨论

糖尿病肾病早期主要表现为尿液中排出微蛋白,病情持续进展为慢性肾功能衰竭,即糖尿病代谢紊乱是导致糖尿病发病基础[2]。在中医学中,认为糖尿病肾病病机特点为虚实夹杂,经分析肾虚兼夹血瘀是其主要病机。所有患者病机演变基本遵循肾阴虚-肾气阴两虚-肾阴阳两虚发病规律[3],在糖尿病肾病发病过程始终均涉及血瘀。血瘀发生率与患病时间长短成正相关。据多年研究资料证明[4-5],糖尿病患者中多存在“久病必血瘀”:长时间淤血导致经脉阻塞,营血受热伤,津液随之亏损,血液粘稠度不断上升,血流动力学循环减弱,逐渐涩滞引发血瘀,或由于阴虚累及阳气,阳气虚弱发生寒凝,无力推动血行,引发血瘀。因此,采用活血化瘀药物对糖尿病进行治疗,是决定其治疗效果成败的重要因素。本文采用四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病,药方中黄芪作为君药,对于气虚血亏者,可发挥补气升血作用;对于气虚不能摄血者,可发挥补气摄血功效;对于气虚血滞不行可发挥补气行滞功效。本文研究结果表明,观察组治疗总有效率为96.23%,对照组为83.02%,组间差异显著(P<0.05)。说明采用四物汤配方颗粒治疗效果优于常规治疗,可明显改善患者临床病症。经现代药理学证明,黄芪可有效保护肾小球基底膜电荷屏障以及其周围机械屏障[6],进而减少渗透性蛋白尿的合成,减轻甚至消除肾性蛋白尿症状,具有明显效果。此外,黄芪还具有消肿利尿、改善蛋白以及脂质代谢作用,对机体免疫功能进行调节,促进血液流血逐渐恢复正常,缓解氧自由基损伤,对炎症因子产生抑制作用,控制纤维生成。对患者机体进行全面调整,延缓慢性肾病进展。同时药物组方中生地、当归、川芎作为臣药,具有抗血小板凝聚、抗血栓形成作用,改善血管微循环。其中当归可加强补血、治血作用;川芎可治血行气。在此治疗基础上配合控制相应血糖措施,积极降压、降脂,避免为患者提供影响肾功能药物,可有效逆转以及防止肾功能减退。本文研究结果表明,观察组相关治疗指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。说明采用四物汤配方颗粒治疗可有效促进各项相关指标恢复正常。

综上所述,采用四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病,效果良好,可明显缓解肾功能损害进程,值得推广应用。

参考文献

[1]梁晓明.四物汤配方颗粒治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5261-5262.
[2]马洪艳.四物汤配方颗粒治疗更年期功能性子宫出血的疗效评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(24):125.
[3]林汉钦.四物汤传统汤剂与配方颗粒的有效成分比较研究[J]海峡药学,2016,28(12):66-69.
[4]雷根劳.糖尿病肾病血液流变学改变及桃红四物汤的治疗作用观察[J].内蒙古中医药,2017,36(16):10-11.
[5]叶洪辉,罗维俭,陈向明.开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究[J].内蒙古中医药,2017,36(9):38-39.
[6]张岳.四物汤配方颗粒与传统饮片煎剂治疗血虚症患者疗效观察[J].中国民康医学,2016,28(9):59-60.

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