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舒适护理在小儿哮喘护理中的应用方法及效果观察论文

发布时间:2020-06-30 09:36:22 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨舒适护理在小儿哮喘护理中的应用方法及效果。方法随机抽样法选取2017年12月至2018年12月本院88例哮喘患儿,随机数字表法分为A组(n=44,舒适护理)与B组(n=44,常规护理)。比较干预效果。结果A组依从率(95.45%)高于B组(79.55%)(χ2=5.091,P=0.024);A组咳嗽、胸闷、气喘、哮鸣音缓解时间短于B组(t=10.073、27.030、33.166、7.869,均P=0.000)。结论小儿哮喘护理中应用舒适护理可改善患儿依从性,促进康复。

关键词:小儿;哮喘;舒适护理;常规护理

本文引用格式:甄妮,李健.舒适护理在小儿哮喘护理中的应用方法及效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):316+319.

0引言

小儿哮喘属于临床多发儿科肺部疾病,表现为反复发作咳嗽、气喘、哮鸣音等,影响患儿身心健康[1]。研究证实,该病临床治疗同时需辅以良好护理干预,以发挥辅助作用,促进康复[2]。但常规护理具有经验性、随意性较大弊端,忽视患儿个体差异,其身心舒适度仍不高,配合度较差。本次研究在44例哮喘患儿中应用舒适护理,获得预期效果,报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料。经医院伦理委员会批准后,随机抽样法选取2017年12月至2018年12月本院88例哮喘患儿。纳入标准:①符合2014版全球哮喘防治创议(GINA)[3]中儿童哮喘标准,急性起病;②患儿意识清楚;③患儿、家属知情同意。排除标准:①合并严重心、肝、肾脏器疾病;②合并恶性肿瘤;③合并先天性心脏病、脑瘫等疾病。随机数字表法分组:A组(44例)男25例,女19例;年龄8个月至10岁,平均(6.02±1.05)岁;病程1-4 d,平均(2.85±0.62)d。B组(44例)男24例,女20例;年龄7个月至10岁,平均(5.98±1.10)岁;病程1-4 d,平均(2.81±0.58)d。两组临床资料保持同质性(P>0.05)。

1.2方法。B组行常规护理,包括密切观察生命体征、病房定期消毒及通风、家属宣教、口头安抚患儿等。A组则实施舒适护理,内容包括:

①心理舒适护理:除常规护理口头安抚患儿外,还指导患儿经由观看电视、听音乐等方式转移注意力,达到移情目的;采用共情技术与患儿交流,理解其内心感受,并进行针对性护理;年龄较小者经眼神、皮肤抚触、竖大拇指等方式向其传达情感,提升患儿心理舒适度。重视与家属沟通,耐心安抚,拉近距离。

②环境舒适护理:除常规护理病房定期消毒及通风外,条件允许下还可在病房内摆放患儿喜爱的玩偶、玩具等,但需积极整理。病区减少白色色调,走廊可辅以蓝绿色、奶粉色,粘贴流行卡通贴纸;病房辅以粉橘色等暖色系,应用卡通被或暖色被,护士服采用粉色等,使患儿感到温馨舒服,缓解紧张情绪。

③操作舒适护理:行相关检查操作前安抚患儿情绪,确保动作轻柔,减轻不适;吸痰时动作轻柔;雾化前协助清理患儿呼吸道分泌物,雾化期间经由为其播放动画片、音乐等方式转移注意力,减少不适。

④发作期舒适护理:哮喘发作时根据其病情协助保持恰当、舒适体位,应用椅垫等,在缓解症状同时,提升舒适度;积极安抚患儿情绪,使其感受到被尊重、被重视、被关怀。

1.3观察指标。①以自制问卷调查两组患儿依从性,由护理人员评估,最高100分。标准:不依从(0-59分)、部分依从(60-89分)、完全依从(90-100分)。依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。②比较两组症状缓解时间,包括咳嗽、胸闷、气喘、哮鸣音。

1.4统计学分析。数据以SPSS 20.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验。P<0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1患儿依从性比较。A组依从率(95.45%)高于B组(79.55%)(P<0.05),见表1。


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2.2症状缓解时间比较。A组咳嗽、胸闷、气喘、哮鸣音缓解时间均短于B组(P<0.05),见表2。


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3讨论

多数哮喘患儿年龄小,自制力、自我约束力较差,加上害怕医院环境、恐惧医疗操作等,均可能导致出现焦虑、烦躁、哭闹、挣扎等现象,依从性差,影响治疗顺利进行及康复效果[4]。故需加强此类患儿治疗期间护理干预,以稳定情绪,改善配合度,保证治疗效果。但常规护理对患儿心理、精神等方面重视度不高,应用受限。而舒适护理强调在完善基础护理同时,结合病人病情、状态等,经有效措施提升其生理、心理、精神、社会等方面舒适度,以减轻不良情绪,提升治疗配合度,改善康复效果[5]。

本次研究在A组中应用舒适护理,该模式强调积极主动与患儿沟通,安抚其情绪,并加强家属心理疏导,以安抚情绪,改善舒适度。此外,医疗空间内色彩合理应用可缓解病人情绪,具有辅助治疗、促进康复等作用。特别是儿科,小儿对环境色彩更为敏感,既往白色、蓝色冷色调可能引发或加重恐惧感。基于此,舒适护理重视加强病区、病房色彩调节,应用粉橘色、粉红色等暖色调,墙上张贴卡通图,以营造温馨、舒适、平静、安逸的环境,提升患儿愉悦情绪,改善心理舒适度。舒适护理还重视提升检查、吸痰、雾化、吸氧等操作期间舒适性,以减轻给患儿带来的不适感。哮喘发作期体位调节时不仅关注对症状缓解的影响,还强调改善患儿舒适度,以更好控制病情。本次研究干预后,A组依从率高达95.45%,优于B组的79.55%(P<0.05)。而且,与B组相比,A组咳嗽、胸闷、气喘、哮鸣音缓解时间更短(P<0.05)。这说明舒适护理在促进哮喘患儿康复中作用显著。

综上所述,舒适护理可提升哮喘患儿依从性,促使症状尽快缓解,值得进行深入研究和推广。

参考文献

[1]张晓红,郑敬阳,林印涛,等.泉州市城区儿童哮喘流行病学调查[J].福建医科大学学报,2016,50(3):172-175.
[2]张薇,赵彬彬.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理的应用评价[J].中国医药导刊,2017,19(6):642-643.
[3]尚云晓,冯雍.2014版全球哮喘防治创议(GINA)解读——与儿童哮喘相关内容[J].中国实用儿科杂志,2014,29(9):669-672.
[4]高雅.临床护理联合居家自我护理在小儿哮喘中的应用[J].蚌埠医学院学报,2017,42(7):998-1000.
[5]黄玲,王仁媛,符增珍.舒适护理改善小儿急性哮喘预后的分析研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):208-211.

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