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人文护理路径在细菌性阴道炎症护理中的应用论文

发布时间:2020-06-29 14:11:22 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨人文护理路径在细菌性阴道炎症患者中的应用效果。方法择取我院2016年10月12日至2018年12月10日诊疗的细菌性阴道炎症患者80例,分为传统组(n=40,传统护理干预)、人文组(n=40,传统护理+人文护理路径干预),比较患者总有效率、生活质量评分。结果人文组总有效率为和生活质量评分均优于传统组,各数据间比较有意义(P<0.05)。结论针对细菌性阴道炎症患者,在传统护理干预的前提下融合人文护理路径,能够在提高患者总有效率,还可改善其生活质量评分,值得推广。

关键词:人文护理路径;细菌性阴道炎症;效果

本文引用格式:张红.人文护理路径在细菌性阴道炎症护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):26-27.

Research into The Application of Humanistic Nursing Pathway on Patients with Bacterial Vaginitis

ZHANG Hong

(Xide County Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center,Liangshan,Sichuan,616750)

ABSTRACT:Objective To investigate the application effects of humanistic nursing pathway on the patients with bacterial vaginitis.Methods 80 patients with bacterial vaginitis who were diagnosed and treated in Xide County Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center from October 12,2016 to December 10,2018 were selected for study.They were divided into a control group and an observation group,with 40 patients in each group.Routine nursing intervention was adopted in the control group,while routine nursing combined with humanistic nursing pathway was provided in the observation group.The total effective rate and life quality scores of the patients were compared between the two groups.Results The total effective rate and life quality score of the observation group were better than those in the control group,and the differences were significant(P<0.05).Conclusion For the patients with bacterial vaginitis,the routine nursing intervention combined with the humanistic nursing pathway can not only improve the overall effective rate of the patients,but also increase their life quality score.Therefore,it is worth promoting.

KEY WORDS:Humanistic nursing pathway;Bacterial vaginitis;Effect

0引言

阴道炎作为女性患者常见妇科病,多集中在已婚女性中,常见白带性状改变、白带增多,且伴有不同程度的外阴、阴道瘙痒等状况,依据症状表现的不同,可将阴道炎包括滴虫性、霉菌性、老年性和细菌性、非特异性阴道炎。特别为细菌性阴道炎,以迁延不愈、反复发作的特点,为患者带来较重的心理负担。而鉴于生物、心理、社会等层面医学模式的逐步深化,使临床护理工作逐渐呈现系统化、人文化的特点,而这也为患者疾病治疗提供前景。对此,择取我院2016年10月12日至2018年12月10日诊疗的细菌性阴道炎症患者80例,现总结如下。

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1资料与方法

1.1一般资料。择取我院2016年10月12日至2018年12月10日诊疗的细菌性阴道炎症患者80例,以1:1比例分为传统组40例、人文组40例。即传统组患者中年龄为45-65岁,平均(52.5±2.8)岁;人文组患者中龄为46-63岁,平均(52.8±2.9)岁。各数据间比较相似(P>0.05)。

1.2诊断。白带增多,呈糊状、白色粘稠样、混合滴出;霉菌感染则为稀薄泡沫状、豆腐渣样,白带存在异味,如腐臭味和鱼腥味,外阴瘙痒伴有灼热感,自感干燥且房事后加重;阴道PH值超过4.5,多在5.0-5.5范围内;脯氨酸肽酶检验为阳性。

1.3方法。传统组进行传统护理干预,人文组则在传统组的基础上进行人文护理路径干预,内容为:

(1)心理护理。①尊重患者。此病发病部位为隐私部位,诸多患者表现为不同程度的心理压力,而在主诉过程中更是因“羞于启齿”的特点,不利于疾病治疗。对此,护士可在理解和尊重患者的基础上,融合亲切、和蔼的语言为患者答疑解惑,以此在增强其信任感的同时,鼓励患者勇于表达自身感受。而在检查过程中,更应注重屏风遮挡,最大限度上缩小暴露部位,预防患者羞怯。②科学疏导患者不良情绪。由于患者多为初次就诊,在接触陌生环境和人群的同时,往往会表现为紧张和恐惧等情绪,且在疾病基础认知错误或不充分的情况下,对治疗效果造成威胁。护士可通过对患者心理状态的评估,以消除其负面情绪为前提,逐步做好情绪的疏导与调整,再通过健康宣教的方式,增强患者治疗信心[1]。

(2)健康宣教。依据患者文化程度、认知水平,选择合理的健康宣教方式,使之能够明确细菌性阴道炎治病诱因、症状,时刻注重个人卫生。例如:禁止穿不透气、紧身类化纤内裤;禁止长时间使用护垫,否则会增加引导局部温度和湿度;公共场所时刻注重个人卫生,经期勤换内裤、卫生巾,且将内裤和毛巾煮沸后,消毒暴晒;禁止长期冲洗阴道,以免诱发菌群失衡;禁止服用抗生素,以免因细菌耐药性的增加,影响自身抵抗力;糖尿病患者需科学控制血糖;若为念珠菌性阴道炎患者,少食或不食甜食,多饮酸奶,预防复发。除此之外,还应预防交叉感染,例如杜绝性、污染用具传播;于医院操作中,落实消毒隔离机制,则可从根本上预防交叉感染[2]。

(3)灌洗护理。于阴道冲洗过程中,护士应指导患者放松,正确深呼吸,且在冲洗前彻底清洁外阴部,在遵医嘱的前提下执行有效的阴道灌洗。但是,在灌洗期间应时刻保证注意力集中,避免损伤阴道粘膜;灌洗动作应轻柔,切勿粗暴,否则会引起阴道出血;针对难以暴露的区域,则可在窥阴器的指导下合理彻底冲洗阴道,且使用无菌棉球对阴道分泌物予以擦拭。特殊情况下,可使用中药热汤剂熏洗外阴,即药方为徐长卿、土茯苓20 g;黄连、苦参、黄柏、百部及蛇床子、枯矾15 g;川椒10g。和3000 mL水混合煮沸,约为15-20 min,取药汁置于干净盆内,趁热对外阴予以熏蒸,待药液温度降低时洗涤外阴,再坐浴20-30 min,2次/剂,2次/日,1疗程为7 d。同时,对患者进行甲硝唑栓塞治疗[3]。

(4)症状护理。若患者存在外阴瘙痒,则应禁止热水烫洗、用力搔抓,不可食用刺激性药物涂抹,以免在增加感染程度的同时,拓宽皮损范围;绝经期女性由于雌激素水平较少,多伴有组织萎缩现象,且还有存在外阴瘙痒、炎症等事件,应在保证用药合理性和科学性的同时,叮嘱其切勿使用激素药;指导患者合理使用酸性药液、阴道剂型药,约经期停止后进行坐浴或使用阴道类药物;若患者为全身用药,则应明确药物常见不良反应,例如食欲消退、头痛呕吐、皮疹等,告知患者不必惊慌停药后可自行缓解。

1.4观察指标。比较患者总有效率、生活质量评分。其中总有效率包括显效(护理完成时,患者生命体征、不良症状均已完全消失)、有效(护理完成时,患者生命体征、不良症状已明显改善)、无效(护理完成时,患者生命体征、不良症状未出现改变);生活质量评分共设6个分项,即自觉症状、心理情绪、生理功能、日常生活和社会活动、总分等,分数越高证明患者生活质量越佳。

1.5统计学处理。通过SPSS 21.0统计学软件的使用,对本研究数据进行汇总处理。即用t对计量资料(±s)检验、用χ2对计数资料(n,%)检验。若P<0.05,则证明各数据间比较有意义。

2结果

2.1比较患者总有效率。人文组总有效率为92.50%,传统组则为75.00%,各数据间比较有意义(P<0.05),见表1。

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2.2比较患者生活质量评分。传统组生活质量评分明显较差于人文组,各数据间比较有意义(P<0.05),见表2。

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3讨论

细菌性阴道炎(bacterial vaginosis)作为阴道内厌氧菌、加特纳菌混合感染性疾病,是指在引起阴道内微生态环境紊乱的同时,增加阴道分泌物,呈现外阴瘙痒、鱼腥臭味白带等。可依据细菌种类的不同,分为棒状杆菌、嗜血杆菌性、厌氧菌性及加特纳菌性阴道炎。而在致病诱因分析中,可知细菌性阴道炎多由以下因素导致,例如①接触性感染。长时间接触细菌污染类用品,例如公共厕所坐便器、浴盆和毛巾、浴池座椅、不洁卫生纸等;②性传递。作为细菌性阴道炎发病的基础因素,10%女性患者中均由男方细菌性尿道炎感染导致;③服用抗生素。过量或不合理服用抗生素,使之在改变阴道内环境的同时,导致致病菌病原体的繁殖,最终诱发局部性细菌性阴道炎;④过度注重个人卫生。部分女性为保证自身卫生,长时间使用药用洗液对阴道予以灌洗,使之在破坏阴道酸碱平衡的同时,引起细菌性阴道炎。

目前,在细菌性阴道炎诊断中,可见以下方式:阴道分泌物可见灰白色、面糊状及黏稠状,为非脓性分泌物;分泌物内胺水平较高,可闻鱼腥味,于性交或日常活动时,加快胺释放引起气味加重,将10%氢氧化钾和阴道分泌物混合可闻胺味;阴道分泌物内PH值相对较高,约为5.0-5.5,而正常群体阴道分泌物PH值则为3.7-4.5;分泌物涂片检查可见线索细胞。针对此,于精准评估患者细菌性阴道炎疾病的同时,强调对症治疗及针对性护理尤为重要。例如:人文护理路径干预,能够在改善阴道内环境的同时,帮助其快速恢复健康。即是以传统护理干预理念及模式为前提,在倡导人文主义观念的基础上,将患者定义为护理核心,通过心理护理、健康宣教和灌洗护理等操作,在增强患者疾病认知的同时,减轻其不良情绪,使之能够在提高临床治疗效果的同时,改善自身生活质量[4]。本研究中,人文组总有效率为92.50%,传统组则为75.00%,各数据间比较有意义(P<0.05)。传统组生活质量评分明显较差于人文组,各数据间比较有意义(P<0.05)。例如:传统组生活质量总分为(99±1),人文组生活质量总分为(139±12)。

除此之外,若未对细菌性阴道炎患者予以及时治疗、护理,则必将会引起各项并发症,对患者生活质量造成影响。例如:盆腔炎,生殖道分泌物内菌群和细菌性阴道炎菌群相同,涉及阴道加特纳菌、拟杆菌属和消化链球菌数等;异常子宫出血,是由子宫内膜炎引起,是指在子宫内膜感染/炎症反应、卵巢激素异常等条件下导致的子宫出血现象;妇科术后感染,多集中在终止妊娠患者中,合并细菌性阴道炎患者盆腔炎发病率是未合并者3.7倍;宫颈癌,细菌性阴道炎内厌氧菌代谢会分泌氨、致癌性亚硝酸铵等物质,提高患者宫颈癌患病率;HIV感染,若患者阴道PH值增高,则会导致HIV黏附能力、生存能力的增强,强化HIV传播能力;不孕及流产,往往会因输卵管因素导致患者不孕症,而在妊娠早期患者中,流产率极高。

总而言之,以人文护理路径为前提的细菌性阴道炎症患者护理模式,不仅可强化其对阴道炎基础认知,纠正不良卫生习惯,还可在增强自身免疫力的同时,自主实现疾病预防。即针对细菌性阴道炎症患者,在传统护理干预的前提下融合人文护理路径,能够在提高患者总有效率,还可改善其生活质量评分,值得推广。

参考文献

[1]张艳,赵菊梅.健康教育干预在老年性阴道炎护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(20):169-170.
[2]郑俊艳.社区中老年女性妇科炎症患病现状及护理保健方法探讨[J].实用中西医结合临床,2017,17(4):142-143.
[3]王青兰,宋红丽.臭氧水冲洗法及其护理对阴道炎患者治疗效果的影响[J].当代医学,2016,22(24):81-82.
[4]宋红丽.健康教育对阴道炎患者治疗依从性及复发的影响[J].中国民康医学,2016,28(12):71-73.

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