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丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效观察论文

发布时间:2020-06-23 13:16:40 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨脑梗塞采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗的效果。方法选取100例脑梗塞患者,时间在2017年10月至2018年10月期间,分组方式为随机数字表法,对照组(n=50)采用依达拉奉治疗,观察组(n=50)采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗,分析治疗效果、治疗前后NIHSS评分以及不良反应发生率。结果观察组总有效率相较于对照组高,NIHSS评分以及不良反应发生率相较对照组低,P<0.05。结论丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞效果较好,不良反应较少,可有效改善患者神经功能缺损状况。

关键词:脑梗塞;丁苯酞软胶囊;依达拉奉;治疗效果

本文引用格式:盛延生,陈冬冬.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):223,225.

0引言

脑梗塞在神经内科较为常见,又称为缺血性脑卒中,常发生于脑血管,发病人群主要集中于中老年,主要是脑部血液供应出现障碍引起的缺氧以及缺血现象,进而导致局部脑组织出现缺血性软化或者坏死,由于血栓大小以及部位不相同,坏死程度也不相同,起病较急且病情变化较快,具有较高的致残率与死亡率,对患者生命安全有严重威胁。肥胖、糖尿病以及高血压等疾病均与脑梗塞的发生有一定关系,发病机制主要以心源性为主,患者会出现眩晕、偏瘫以及吞咽困难等症状,及时采用有效药物治疗至关重要,有助于改善患者预后[1]。本次研究对脑梗塞采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗,总结如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


随机选取2017年10月至2018年10月期间的脑梗塞患者100例进行分组,观察组50例患者中29例男性,21例女性;年龄最小35岁,最大70岁,平均(52.5±6.5)岁;病程范围3~20h,平均病程(11.5±3.5)h。对照组50例患者中27例男性,23例女性;年龄最小36岁,最大71岁,平均(53.5±6.5)岁;病程范围4~21h,平均病程(12.5±3.5)h。两组患者性别与年龄之间差异较小(P>0.05)。纳入标准:(1)均经影像学检查确诊为脑梗塞;(2)均具有较高的依从性;(3)均签署知情同意书。排除标准:(1)存在意识障碍者;(2)合并严重心肝肾功能障碍者;(3)患存在严重精神障碍者;(4)对治疗药物过敏者;(5)存在血液疾病者;(6)颅内肿瘤者;(7)脑疝形成者。

1.2方法

1.2.1对照组采用依达拉奉治疗


进行改善微循环以及抗血小板凝集等常规治疗之后静滴依达拉奉注射液(国药准字H20080056;国药集团国瑞药业有限公司生产两规格20mL:30mg),取30mg与200mL生理盐水混合后静滴,2次/d,以3周为一疗程。

1.2.2观察组采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗

在对照组的基础上口服丁苯酞软胶囊(国药准字H20050299;石药集团恩必普药业有限公司生产;规格0.1g*24粒),空腹口服,0.2g/次,3次/d,以3周为一疗程。

1.3疗效观察指标

分析治疗效果、治疗前后NIHSS评分以及不良反应发生率。治疗效果包括治愈:经治疗体征恢复正常,患者神经功能缺损评分减少90%以上;显效:经治疗症状明显改善,神经功能缺损评分减少46%~89%之间;有效:治疗后患者症状逐渐好转,神经功能缺损评分减少18%~45%之间;无效:治疗后症状体征无好转,神经功能缺损评分减少17%以下[2]。NIHSS评分总分为100分,评分越高表示患者的神经功能缺损程度越轻[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0分析处理数据,计量资料采用t检验,计数资料采用2检验,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果


观察组总有效率相较于对照组高,P<0.05。详见表1。

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2.2治疗前后NIHSS评分

观察组NIHSS评分相较对照组低,P<0.05。详见表2。

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2.3不良反应发生率

观察组不良反应发生率相较对照组低,P<0.05。详见表3。


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3讨论

脑梗塞属于危急重症,若治疗不及时会导致患者死亡或者遗留后遗症,不利于生活质量提高,脑梗塞的诱因相对复杂,会导致患者脑部出现供血障碍,进而导致其脑组织出现缺氧性损伤,局部脑组织出现软化与坏死的过程中,由于血管闭塞会引起葡萄糖缺乏以及脑组织氧供应不足现象,出现氧化反应异常现象,细胞膜的异常分解以及脑细胞代谢的变化会产生较多破坏性较强的活性氧自由基,所以对脑梗塞的治疗应该以改善微循环、保护脑细胞以及清除自由基为原则,通过对缺血半暗带脑组织进行抢救来恢复细胞的正常代谢,达到早期改善脑供血目的,促进脑组织功能尽快恢复[4]。

丁苯酞软胶囊是治疗脑梗塞的新型药物,对细胞线粒体具有较好的保护作用,还可改善脑血流量、能量代谢以及脑细胞微循环,可有效抑制细胞凋亡,对神经功能缺损的治疗效果较好,可控制脑梗死面积。丁苯酞软胶囊的主要活性成分为dl-3-正丁苯酞,在促进前列腺素合成的同时还可抑制血栓素A2形成,在预防血栓、抗血小板以及抑制血管收缩方面作用显著[5]。依达拉奉属于强效自由基清除剂,可有效抑制神经细胞、血管内皮细胞以及脑细胞的过氧化,有助于延迟神经细胞凋亡,进而有效降低脑水肿以及血半暗带区域面积扩大的发生,达到改善脑组织羟基自由基的目的,并且依达拉奉分子量相对较小,可迅速穿过血脑屏障直达病灶,具有显著的治疗效果,且药物安全性较高。研究中治疗后总有效率较高,不良反应较少,神经功能缺损较轻,这与俞燕等[6]的研究结果相一致。

综上所述,丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞效果较好,不良反应较少,可有效改善患者神经功能缺损状况。

参考文献

[1]江康.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗塞的疗效评价[J].北方药学,2019,16(06):144-143.
[2]翟颖.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死疗效分析[J].中国现代药物应用,2018,12(20):95-96.
[3]麻友兵,高英玲,郭敏,等.丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗塞的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(21):34-35.
[4]胡克增,陈汉才,陈辉,等.阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效[J].中华医院感染学杂志,2018,28(3):360-363.
[5]崔秀芳.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(24):161-162.
[6]俞燕,施俊峰,汤武装.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞疗效分析[J].中外医疗,2017,36(09):106-108.

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