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奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果研究论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-27 15:50:04 文章来源:sci论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
摘 要:目的 研究奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果。方法 选取我院 100 例重症脑挫裂伤患者(2016 年 8 月至 2017 年 12 月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组 2 组,分别行单独尼莫地平治疗和奥拉西坦结合尼莫地平治疗,对比其两组治疗效果和各项临床指标。结果 观察组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率为 98.00%,其中显效 28 例、有效 21 例、无效 1 例,高于对照组,P< 0.05。观察组重症脑挫裂伤患者颅内压(8.46±1.02)mmHg、GCS       评分(14.56±1.35)分、McA       血流速度(19.50±1.65)m.s-、双侧平均肌力(4.32±1.02)均优于对照组,P<  0.05。结论   奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果十分显著,同时还能显著改善患者各项指标,值得研究。

关键词: 奥拉西坦;尼莫地平;治疗;重症脑挫裂伤;效果

本文引用格式:孙刚.奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):125+127.

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0引言

重症脑挫裂伤在临床上十分常见,属于脑裂伤和脑挫伤的总称,病情严重时可发生急性硬膜下水肿、恶性颅内高压和脑水肿等严重后果,其病情特点为病情严重、病情发展较快等,若未能及时采取有效的治疗,严重威胁了患者的生命安全[1]。目前临床上对于该疾病的治疗主要以常规治疗为主, 但治疗效果不显著,易增加患者病情不良反应,因此逐渐被淘汰 [2]。本院对奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果进行分析,并总结分析结果(2016 至 2017 年),具体情况见下文描述。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院 100 例重症脑挫裂伤患者(2016 年8 月至 2017 年 12 月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组 2 组,各 50 例。观察组患者中男 28 例, 女 22 例;年龄为 23-52 岁, 平均(37.54±1.31)岁。对照组患者中男 29 例,女 21 岁;年龄为 24-52 岁;平均(38.64±1.68)岁。两组重症脑挫裂伤患者的年龄情况差 异不具有统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2方法
1.2.1对照组治疗方法。本组重症脑挫裂伤患者单独采用尼莫地平治疗,主要内容:将 4 mg 的尼莫地平加入 250mL 的生理盐水中,行静脉滴注治疗。

1.2.2观察组治疗方法。本组重症脑挫裂伤患者实施奥拉西坦结合尼莫地平治疗,具体措施用法用量为每日一次,每次4 g,行静脉滴注治疗。2 组重症脑挫裂伤患者均治疗 14 d 为一个疗程。

1.3观察指标。对比且分析两组重症脑挫裂伤患者治疗效果。临床疗效判断标准:①重症脑挫裂伤患者经治疗后,NIHSS 评分发生显著减少,减少程度为 91% 至 100%,被认定为显效;②重症脑挫裂伤患者经治疗后,NIHSS 评分减少,减少程度在 46% 至 90% 之间,被认定为有效;③重症脑挫裂伤患者经治疗后,未达到上述指标,被认定为无效 [3]。对比且分析两组重症脑挫裂伤患者各项临床指标。

1.4统计学分析。用均数 ± 标准差的形式,表示 2 组重症脑挫裂伤患者各项临床指标,并用 t 值检验,用“%”的形式, 表示 2 组重症脑挫裂伤患者治疗效果,并用卡方值检验,在用 SPSS 20.0 软件核对后,当 2 组重症脑挫裂伤患者的各指标数据有差别时,用 P < 0.05 表示。

2结果

2.1对比 2 组治疗效果。观察组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率为 98.00%, 其中显效 28 例、有效 21 例、无效 1 例。对照组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率为 78.00%,其中显效19 例、有效 20 例、无效 11 例。观察组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率相比对照组更具有优势(P < 0.05)。

2.2比较两组各项临床指标。观察组重症脑挫裂伤患者颅内 压(8.46±1.02)mmHg、GCS 评 分(14.56±1.35) 分、McA 血流速 度(19.50±1.65)m.s-、双侧平均肌力(4.32±1.02)。对照组重症脑挫裂伤患者颅内压(14.85±1.12)mmHg、GCS 评 分(6.39±1.47) 分、McA 血 流 速 度(11.25±1.25)m.s-、双侧平均肌力(1.02±0.03)。观察组 重症脑挫裂伤患者各项临床指标均优于对照组,2 组间相比较,P < 0.05。

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3讨论

重症脑挫裂伤为临床发生率较高的一类疾病,该疾病具有发病率高和致残率高等特点,给临床治疗增加了困难 [4-5]。目前临床上对于该疾病的治疗主要以药物治疗为主,而不同的治疗方式可对患者产生不同的治疗效果,因此,选择一个安全有效的治疗方式十分重要 [6-8]。

奥拉西坦属于一类脑代谢改善药物,是由人工所合成的羟基氨基丁酸环状衍生物,该药物能够快速通过人体血脑屏障,进入人体脑血液循环中,通过使腺苷酸激酶的合成进行增加,能够使 ATP 转化、脑组织能量代谢能力和葡萄糖代谢等情况得到增强,有利于蛋白质和磷脂的合成,进而对受损的神经细胞的能力起到修复、保护和激活的目的。尼莫地平属于鳄梨钙离子通道阻滞剂类药物,该药物能够对扩张脑血管的同时提高患者脑血管自我调节能力,具有较强的抗血管收缩和抗缺血作用,且对机体脑组织的正常代谢途径不会造成影响,能够帮助人体脑细胞对抗缺氧性和缺血性损伤的能力 [9-11]。将上述两种药物进行联合治疗,能够显著提高患者治疗效果,改善患者预后情况,能够降低其不良反应发生概率, 使其尽快康复。从本文研究数据可见,采用上述两种药物联合治疗的方式,能够提高治疗疗效,改善患者各项指标 [12-13]。

本研究结果表明,观察组重症脑挫裂伤患者治疗总有效率为 98.00%, 其中显效 28 例、有效 21 例、无效 1 例, 高于对照组,P< 0.05。观察组重症脑挫裂伤患者颅内压(8.46±1.02)mmHg、GCS 评分(14.56±1.35) 分、McA 血流速度(19.50±1.65)m.s-、双侧平均肌力(4.32±1.02) 均优于对照组,P< 0.05。

综上所述,奥拉西坦结合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的效果十分显著,同时还能显著改善患者各项指标,值得进一步推广与探究。

参考文献:

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[2]张林. 奥拉西坦联合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的临床观察 [J].中国社区医师,2017,33(3):25-26.
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[4]邱淑娟. 奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察 [J].中国处方药 ,2017,15(2):2-3.
[5]王伟. 小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤的临床研究[J]. 现代药物与临床 ,2017,32(11):2087-2090.
[6]潘泰峰, 赵斌杰, 陈欣 , 等. 依达拉奉联合尼莫地平治疗非手术脑挫裂伤的疗效观察 [J]. 海南医学,2012,23(22):41-43.
[7]申杰, 李粉根 . 依达拉奉联合尼莫地平对脑挫裂伤的治疗价值评析[J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,3(53):10632.
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[10]郭玉霞. 奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察 [J].
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[12]司道林 , 木依提·阿不力米提 , 李涛, 等. 奥拉西坦联合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的临床观察 [J]. 现代药物与临
床 ,2015(2):184-187.
[13]韩东亮. 奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效及安全性评价 [J]. 中国实用神经疾病杂志,2017(2):106-108.

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