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替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察论文

发布时间:2020-06-17 16:12:15 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研讨原发性高血压患者使用替米沙坦片与苯磺酸氨氯地平片治疗的临床价值。方法选择社区医院门诊2018年1月至6月就诊的208例原发性高血压患者作课题研究,并利用计算机进行随机数表分组,a组(n=104)使用替米沙坦片+利尿剂治疗,B组(n=104)使用替米沙坦+苯磺酸氨氯地平片治疗,对两组不同用药阶段的血压水平、24 h平均动脉压(MaP)以及心率(Hr)等指标进行检测与比较,并评估两组的用药安全性。结果用药前,两组在msBP、mdBP以及dmsBP等各项血压检测值上的对比,P>0.05,无统计学意义;用药后,B组在上述各项血压以及24 h MaP检测值上较a组均显著降低,P<0.05,有统计学意义。结论对原发性高血压患者实施替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,具有更加理想的血压调控效果,并且用药安全,较少有不良反应发生,值得推荐。

关键词:原发性高血压;替米沙坦片;苯磺酸氨氯地平片;临床价值

本文引用格式:李立华,贾姝婧.替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):16-17.

Therapeutic Effect of Telmisartan Tablets Combined with Amlodipine Besylate Tablets on Essential Hypertension

li li-hua,Jia shu-jing

(Yongledian Community Health Service Center,Beijing,China)

ABSTRACT:Objective to investigate the clinical value of telmisartan tablets and amlodipine besylate tablets in patients with essential hypertension.Methods a total of 208 patients with essential hypertension admitted to the community hospital outpatient clinic from January to december 2018 were selected for research.the computer was used to group random numbers.Group a(n=104)used telmisartan tablets.in the treatment of group B,group B(n=104)was treated with amlodipine besylate tablets in group a.the blood pressure level,24 h mean arterial pressure(MaP)and heart rate(Hr)of the two groups were measured.tests and comparisons were performed and the medication safety of the two groups was assessed.Results after administration,the blood pressure and 24 h MAP of the group B were significantly lower than those of the group A,P<0.05,which was statistically significant.Conclusion telmisartan tablets combined with amlodipine besylate tablets have better effect on blood pressure control in patients with essential hypertension.it is safe to use and less adverse reactions.it is worth recommending.

KEY WORDS:essential hypertension;telmisartan tablets;amlodipine besylate tablets;clinical value

0引言

原发性高血压(Essential Hypertension)是临床上一种具有血压异常增高表现的心血管疾病,该病的罹患率在近年来不断攀升,据最新一项数据统计,原发性高血压在现阶段国内外临床上的罹患人口已达到1.6亿[1]。血压持续增高或长时间处于较高的水平,往往会对患者的心、脑、肾以及血管等重要器官组织功能造成损害,甚至危及患者的生命安全[2-3]。为加强对原发性高血压患者血压水平的有效、稳定控制,本社区门诊合用替米沙坦片、苯磺酸氨氯地平片两药对就诊的部分原发性高血压患者进行治疗,用药成效较满意,现对课题研究汇报如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


选择社区医院门诊2018年1月至6月就诊的208例原发性高血压患者作课题研究,纳入标准:①由临床系统检查明确诊断,与世界卫生组织制定的原发性高血压诊断依据吻合[4],收缩压(SBP)≥140 mmHg或(和)舒张压(D B P)≥9 0 m m Hg;②患者基线资料完整;③对此次课题研究内容知情且同意参与;排除标准:①其他类型高血压;②伴其他严重心血管疾病;③恶性肿瘤;④肝肾功能不全;⑤无法全程配合课题研究等。利用计算机进行随机数表分配,A组104例,包括男病例56例,女病例48例,年龄43~78岁,平均(58.8±6.4)岁;病程1~16年,平均(9.7±1.3)年;B组104例,包括男病例58例,女病例46例,年龄42~80岁,平均(59.3±6.7)岁;病程1~17年,平均(9.8±1.5)年。A组与B组间的基线材料(年龄、性别以及病程等构成比)通过统计软件处理,P>0.05,有实验观察性。

1.2方法

向两组患者提供替米沙坦片[生产商:威特(湖南)药业有限公司,批准文号:H20041741]治疗,药量取40 mg,每日服用1次。A组在此基础配合利尿剂氢氯噻嗪片(生产商:三才石岐制药股份有限公司,批准文号:H44023235)口服,药量取12.5 mg,1次/d,于晨起后给药,持续8周。B组在替米沙坦用药基础配合苯磺酸氨氯地平片(生产商:美国辉瑞制药有限公司,批准文号:H10950224)治疗,每次用量取5 mg,每日服用1次,于晨起后给药,持续8周。两组就诊后随访观察半年的时间。

1.3评估项目

检查并记录两组以下临床指标:①24 h平均收缩压(mSBP);②24 h平均舒张压(mDBP);③白天平均收缩压(dmSBP);④白天平均舒张压(dmDBP);⑤夜间平均收缩压(nmSBP);⑥夜间平均舒张压(nmDBP);⑦24 h MAP;⑧HR;⑨用药不良反应率。

1.4数据分析方法

使用SPSS 20.0软件对课题的研究数据做统计处理,使用2与t对计数、计量资料进行检验,输出结果采取率(%)与(±s)的形式描述,P<0.05,说明研究数据差异性明显,存在统计学意义。

2结果

2.1A组与B组各项血压的检测结果分析

用药前,两组在mSBP、mDBP以及dmSBP等各项血压检测值上的对比,P>0.05,无统计学意义;用药后,B组在上述各项血压检测值上较A组均显著降低,P<0.05,有统计学意义,见表1。

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2.2A组与B组的24 h MAP与HR检测结果分析

用药前,两组的24 h MAP检测值对比,P>0.05,无统计学意义;用药后,B组的24 h MAP检测值较A组显著降低,P<0.05,有统计学意义;两组用药前、后HR检测值的对比,P>0.05,无统计学意义,见表2。


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2.3A组与B组的用药不良反应记录结果

A组与B组在课题研究期间出现的不良反应率(4.8%与2.9%)对比,P>0.05,无统计学意义,见表3。


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3讨论

原发性高血压与糖尿病、冠心病等均是危害人们健康生命的主要疾病,目前医学界关于该病的病因机制尚不明确,已知病因包括内分泌紊乱、中枢神经系统功能紊乱、遗传因素以及血脂水平异常等[5-6]。原发性高血压是诱发不良心、脑血管疾病的主要危险因素[7],争取尽早妥善的血压调控,对于预防重要靶器官损害,减少不良心、脑血管事件的发生至关重要。

相关资料显示,多数原发性高血压患者的晨峰血压是其每日血压的最高值[8]。国外一项前瞻性研究表明,晨峰血压每降低一定幅度(SBP降10 mmHg或DBP降5 mmHg),患者因不良心、脑血管事件病死的风险分别降低30%与40%[9]。2010年,ASCOT-BPLA亚组研究称,相比平均动脉血压,血压变异情况对脑卒中、冠脉事件更具有预测准确性[10]。

特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(替米沙坦等)对人体制血压、调节微循环等方面均有确切的作用,并且半衰期较清晨RAS系统活性有调节作用,能够在不影响心输出量的情况下,对血管紧张素骤然改变所致血压异常的问题进行预防,并且用药副作用较轻微,在伴有各种心血管疾病(如冠心病等)原发性高血压患者中的应用非常适合[11-12]。而苯磺酸氨氯地平片是一种长效钙离子阻滞剂,该药在缓释控长(≥35 h),在老年原发性高血压合并糖尿病、冠心病等患者中的应用有较好的效果[13]。其药理作用在于能够对血管平滑肌细胞表层的L型钙离子通道起拮抗作用,可对血管收缩反应产生抑制,长期用药对动脉粥样硬化的预防与拮抗十分有利[14];与替米沙坦联合给药,除了可增强药效外,替米沙坦还可减轻苯磺酸氨氯地平片起初服药时导致的反射性交感活性,在防止发生心肌收缩、传导性异常与自律性异常等方面也具有重要的作用[15]。

此次通过对本社区门诊就诊的208例原发性高血压患者资料做课题研究,我们发现A组与B组用药后的mSBP、mDBP等各项血压检测值较用药前均出现明显改善,但B组的血压控制效果相对A组占优势;从24 h MAP与HR的检测结果来看,B组的24 h MAP检测值较A组降低更显著,而HR检测值两组并未见明显差异,可见替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片在治疗原发性高血压方面有更为理想的效果,并且不影响患者的心率,与上述文献观点基本相似。课题研究期间虽有个别患者出现用药不良反应,但总不良反应率较A组并无明显增加,说明上述两种治疗方案在用药安全方面均较有保障,适合长期使用。

综上所述,对原发性高血压患者实施替米沙坦片以及苯磺酸氨氯地平片治疗,具有更加理想的血压调控效果,并且用药安全,较少有不良反应发生,值得推荐。

参考文献

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