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评价B超在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的诊断价值论文

发布时间:2020-06-16 09:11:06 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的评价B超在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的诊断价值。方法2018年3月至2019年3月我院共收治Pcsd患者共计200例,将其视为观察组;另选取同时间段中,我院收治的未出现Pcsd的剖宫产产妇200例,将其视为对照组;采用B超对两组产妇进行检查,记录产妇的检查结果,比较两组产妇的检查结果。结果观察组和对照组产妇子宫内膜厚度、优势卵泡直径、子宫长径、子宫横径以及子宫前后径等数据相近,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者瘢痕距宫颈内口距离较之对照组要更近,观察组患者多为子宫后位,对照组患者多为子宫前位,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床Pcsd患者的诊断中,B超能够有效对患者进行检查,了解患者的相关情况,对于患者的诊断和治疗具有十分积极的作用,值得推广。

关键词:B超;剖宫产子宫切口瘢痕缺陷;临床诊断

本文引用格式:闫凤华,谭宪洲.评价B超在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):195,197.

0引言

随着临床医疗技术的发展,加之居民收入的增加,出于临床体验等方面的考虑,临床中选择剖宫产分娩的产妇的数量呈现出明显的增加,而剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)作为剖宫产产妇中较为多见的一种并发症,其发病率也呈现出明显上升的趋势,是临床中影响产妇身体健康和安全的疾病之一[1]。在临床研究中显示,及时对患者的PCSD进行有效的诊断并给予相应的治疗能够有效保证患者的健康,虽然目前临床中具有较多的方法对患者进行检查,但是并没有较为统一的治疗方式[2]。本次研究就对B超在PCSD中的应用价值进行了探讨。

1资料与方法

1.1一般资料


2018年3月至2019年3月我院共收治PCSD患者共计200例,均为经产妇,年龄24~42岁,平均(35.12±2.11)岁,将其视为观察组;另选取同时间段中,我院收治的未出现PCSD的剖宫产产妇200例,将其视为对照组,同样为经产妇,年龄23~41岁,平均(34.32±1.85)岁;比较基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

产妇入院后,由专门的负责人员对产妇进行询问和调查,了解患者的情况,记录相关信息,以便了解。采用GE e8和西门子2000对患者进行检查;进行B超检查前,要求产妇将膀胱排空,避免影响检查结果,然后将适量的一次性耦合剂涂抹至B超探头,套上避孕套,再次涂抹一次性耦合剂;开始检查后,检查人员带上消毒手套将探头送入产妇的阴道穹囊中,注意保持动作轻柔,避免对产妇造成损伤,对产妇的相关情况进行多方位观察;操作过程中,要注意观察产妇的情况,产妇出现异常情况时要及时停止操作,对产妇进行相应的处理,保证检查工作的顺利进行;完成检查后,则对患者进行相应的观察,查看患者是否出现不良情况,告知产妇做好自我管理,降低异常情况的出现[3]。

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1.3观察指标

①观察患者PCSD形态,查看其是否规则,如果检查中发现存在两个及以上的无回声区,则对每个无回声区进行详细的测量,记录其中较大的无回声区。②记录患者的宫颈内口位置;③记录患者的子宫位置,包括前位子宫以及后位子宫。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析,计数资料以(%)表示,采用2检验,计量资料以(±s)表示,采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

从检查结果中可以看出,观察组和对照组产妇子宫内膜厚度、优势卵泡直径、子宫长径、子宫横径以及子宫前后径等数据相近,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者瘢痕距宫颈内口距离较之对照组要更近,观察组患者多为子宫后位,对照组患者多为子宫前位,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。


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3讨论

医疗技术的不断提高以及收入的增加,加之临床剖宫产技术的不断成熟和完善,临床中剖宫产的应用也呈现出逐渐提高的趋势,虽然其有效避免的阴道分娩对产妇造成的影响,但是剖宫产也导致产妇其他并发症的发生率出现了明显的增高,PCSD就是其中较为典型的一种疾病,严重的影响了产妇的健康和安全[4]。因此有效的诊断和检查,对于保证患者的健康具有十分积极的意义,如何对PCSD患者进行有效的诊断和检查一直是临床中研究的重要内容[5]。

临床中具有较多的方法对PCSD患者进行检查,检查效果也存在明显的差异,而临床中B超因为无创、操作简便以及检出率高等优点,因此在临床PCSD诊断中一般采用B超进行检查。临床研究显示,月经期或者排卵前期是B超检
查患者是否存在PCSD的最佳时段,因为在这段时间中国女性子宫内膜的间质薄而少,加之宫腔内积液的增加,有利于提高临床B超检查的敏感性[6]。相关研究显示,临床中患者PCSD的出现与患者的子宫位置、子宫缝合方式等因素具有较为密切的联系,均会影响患者的疾病发生率。同时由于临床中PCSD多表现为大瘢痕缺损,可能会因为患者的子宫切口位置较低,其宫颈组织平滑肌纤维较少、胶原纤维或平滑肌纤维较多,其会对瘢痕的愈合造成明显的影响;另一方面,在临床中,如果切口越靠近患者的宫颈内口,切口两端组织的厚度差异会出现增加,导致组织对合性降低,影响愈合[7]。在本次研究中,通过B超检查,发现观察组和对照组产妇子宫内膜厚度、优势卵泡直径、子宫长径、子宫横径以及子宫前后径等数据相近,而观察组患者瘢痕距宫颈内口距离较之对照组要更近,观察组患者多为子宫后位,对照组患者多为子宫前位,显示采用B超能够有效对PCSD患者进行观察,了解患者的情况,对于患者的临床治疗和诊断鉴别具有十分积极的作用[8]。

综上所述,在临床PCSD患者的诊断中,B超能够有效对患者进行检查,了解患者的相关情况,能够提供较为可靠的临床资料,对于患者的诊断和治疗具有十分积极的作用,值得推广。

参考文献

[1]纪美霞.B超在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷中的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1318.
[2]刘娟.宫腔镜联合B超在二次剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的临床价值分析[J].中国社区医师,2017,33(10):114-115.
[3]徐玉雪.宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室中的价值[J].中国医疗器械信息,2018,24(5):81.
[4]Sholapurkar SL.Etiology of Cesarean Uterine Scar Defect(Niche):Detailed Critical Analysis of Hypotheses and Prevention Strategies and Peritoneal Closure Debate[J].Journal of Clinical Medicine Research,2018,10(3):166-173.
[5]任秀梅,于冰,高艳娟.经阴道超声对剖宫产切口瘢痕缺陷的诊断价值及相关因素分析[J].临床医药实践,2017,26(10):757-759.
[6]印慧琴.宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室中的价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(24):4673-4674.
[7]张霞.宫腔镜联合B超检查对剖宫产切口憩室的诊断[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(3):52-53.
[8]Pomorski M,Fuchs T,Rosnertenerowicz A,et al.Sonographic evaluation of surgical repair of uterine cesarean scar defects[J].Journal of Clinical Ultrasound Jcu,2017,45(8):455.

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