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康复治疗对颅内血肿微创清除术术后重型脑出血患者的影响论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-23 16:38:30 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘  要:目的 探讨康复治疗对颅内血肿微创清除术术后重型脑出血患者的影响。方法 选取我院 80 例高血压脑出血患者,随机分为两组各 40 例。对照组采取颅内血肿微创清除术,观察组采取在其基础上加强康复训练,比较两组效果。结果 观察组NIHSS 评分、Fugl-Meyer 评分、MOCA 评分、生活质量评分显著优于对照组(P< 0.05)。结论 对于采取颅内血肿微创清除术治疗的重型脑出血患者,加强康复训练,可改善患者神经功能缺损程度,改善运动、认知能力和生活质量。

关键词: 颅内血肿微创清除术;重型脑出血;康复训练

本文引用格式:江莉萍 . 康复治疗对颅内血肿微创清除术术后重型脑出血患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):94+103.

0引言

对于重症脑出血的患者,致残率、病死率极高,严重威胁患者的生命健康。故为了探讨康复治疗对颅内血肿微创清除术术后重型脑出血患者,笔者特选取 80 例病例研究,报道分析见下文。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院 2014 年 2 月至 2016 年 2 月的 110 例 80 例高血压脑出血患者,男 42 例,女 38 例;年龄 50-74 岁,平均(62.10±2.11)岁。纳入标准:经 CT 诊断为脑出血;患者 GCS 评分 ≥5 分;颅内出血超过 30mL。排除标准:有脑卒中病史的患者;凝血机制障碍的患者。将上述患者随机分为两组各 40 例。两组一般资料比较(P > 0.05)。

1.2方法。对照组患者采取颅内血肿微创清除术,观察组在其基础上加强康复训练,具体如下。①超早期:密切观察患者的生命体征,待体征稳定情况下经常更换体位,使肢体处于良肢位,活动肢体关节,预防压疮、关节僵硬。②早期: 继续超早期的康复训练,对于脑水肿被有效控制者、穿刺针拔除者,协助患者被动肢体训练。③相对稳定期:协助被动肢体训练,逐渐增加活动量,可指导患者主动肢体训练。④ 稳定期:鼓励患者进行主动肢体训练,比如桥式运动、重心转移、Bobarth 法等。⑤恢复前期:加强穿衣、吃饭、洗漱、上下楼梯等日常生活能力训练。⑥后遗症期:加强患者双手协调训练、精细能力训练等,加强语言功能训练等。

1.3观察指标
1.3.1采用 NIHSS 评分(脑卒中量表)评价神经功能缺损程度,评分越低,表明神经缺损程度越轻。采用 Fugl-Meyer 评分评价肢体运动功能康复情况,评分越高,表明运动能力恢复越好。采用蒙特利尔认知功能评估量表(M0CA)评定认知功能,M0CA 分值越高,表明患者认知功能越好,当评分 <26 分即可判定为认知功能障碍。

1.3.2GQOLI-74 量表分物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能等 4 个维度对生活质量作出评价。各项满分100 分,分值与生活质量呈正相关性。

1.4 统计学分析。数据以统计学软件 SPSS 20.0 处理。计量资料以( ±s)表示,t 检验,P < 0.05 为差异有显著差异性。

2结果

2.1比较两组患者的各项量表评分。干预前两组各项评分差异不显著(P > 0.05)。观察组 NIHSS 评分、Fugl-Meyer 评分、MOCA 评分显著优于对照组(P < 0.05),具体见表 1。

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2.2比较两组患者干预后的生活质量评分。干预后观察组生活质量评分显著优于对照组(P < 0.05),具体见表 2。

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3讨论

脑出血患病急,患者多于情绪激动、活动时发病,出血前多无明显征兆,病情进展迅速,预后差。重症脑出血的致残率、病死率更高 [1]。颅内血肿微创清除术手术时间短,创伤性小,利于人工控制将血肿抽吸、冲碎和液化,避免一次性大量清除血肿导致的中线以为和继发出血,救治成功率高。辅以康复训练,疗效更佳。学者认为早期康复训练,能改善患者的肢体功能、神经缺损功能、日常生活能力等 [2]。

观察组 NIHSS 评分、Fugl-Meyer 评分、MOCA 评分、生活质量评分显著优于对照组(P< 0.05)。综上所述,对于采取颅内血肿微创清除术治疗的重型脑出血患者,加强康复训练,可改善患者神经功能缺损程度,改善运动、认知能力和生活质量。

参考文献:

[1]罗春, 付益, 黎开谷 . 康复治疗对颅内血肿微创清除术术后重型脑出血患者运动功能、神经功能、认知功能及生活质量的影响 [J]. 中国老年学,2015(9):2412-2414.
[2]张锦亮, 靳国伟, 杨杰民, 等. 高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后早期康复治疗 [J]. 东南国防医药,2015,7(1):43-45.

《康复治疗对颅内血肿微创清除术术后重型脑出血患者的影响论文》附论文PDF版下载:
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