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外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-22 16:45:04 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘  要:目的 探讨研究外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用价值。方法 选取 2017 年 1 月到 2017 年 12 月期间,我院收治的 86 例创伤骨科患者作为本次研究对象,采用随机数字表达法分成对照组和研究组,每组有患者 43 例。给予对照组患者传统固定术治疗,给予研究组患者应用外固定支架治疗。结果 研究组的治疗优良率显著高于对照组(P< 0.05)。结论 应用外固定架对创伤骨科患者进行治疗,能缩短骨折愈合时间,促进患肢功能恢复,减少并发症的产生,临床治疗效果显著,应当进一步推广应用。

关键词: 骨折;创伤骨科;内固定外固定架;外固定架

本文引用格式:王浩 . 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):61+64.

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0引言

伴随着交通运输的发展以及人口数量的增加,出现的机械以及交通事故越来越多,致使创伤骨科患病率不断高升。患者会因创伤造成机体生理功能紊乱,在严重情况下会使重要脏器损伤,以至死亡 [1]。现阶段,对创伤骨科患者往往采取手术治疗,但手术过操作会使患者的身体机能造成创伤, 如长时间手术还会造成患者失血性休克等严重后果 [2]。本次研究当中,对创伤骨科患者, 进行传统固定术和外固定架治疗, 经过治疗发现运用外固定架对创伤骨科患者的治疗效果显著, 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。
选取我院 2016 年 1 月至 2017 年 1 期间收治86 例创伤骨科患者作为本次研究对象,采用随机数字表达法分成对照组和研究组,每组患者各有 43 例。患者均知情同意本研究,一般资料具有可比性(P > 0.05),同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法。
给予对照组创伤骨科患者实行患处切开复位内固定术治疗。对患者应用硬膜外阻剂进行麻醉,切开患处进行复位操作后,把患者的断骨用金属螺钉和钢板进行连接和固定给予研究组创伤骨科患者实行外固定架治疗。首先对患者进行 X 线和常规检查,医师依据检查结果进行伤情评定,然后将患者患处进行麻醉,让患者处于仰卧位,在断骨两侧体外垂直安装固定支架,并将固定支架用金属螺钉纵向固定, 运用加压杆拧紧螺丝。完成手术后,对支架、加压杆以及螺丝进行处理,同时清理缝合创口。

1.3观察指标。
对两组患者治疗优良率进行比较,研究组的分为优、良、可、差。优:断骨处完全恢复正常,没有畸形, 活动功能完整;良:断骨处基本恢复正常,没有畸形,骨活动功能无明显障碍;可:断骨处恢复延迟,无畸形,部分活动功能出现障碍;差:断骨处骨头恢复延迟,出现畸形,活动功能有严重障碍,患者正常生活受到影响。(优例数 + 良例数)/ 总例数 ×100%= 优良率。

1.4统计学分析。
数据应用 SPSS 18.0 进行分析,其中计数进行 χ 2 (%)检验,计量进行 t 检测( ±s)检验,P < 0.05 提示有显著差异。

2结果

对两组患者的临床治疗效果进行对比发现,研究组的优良率显著高于对照组(P< 0.05),具体见表 1。

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3讨论

随着医疗手段的不断进步,外固定技术也进行了不断的发展,因此外固定架疗法越来越普遍的运用到对创伤骨科患者的治疗当中,并且临床治疗效果良好。

通过大量临床治疗效果来看,对创伤骨科患者运用固定架治疗具有极大的安全性,且治疗效果可靠。大多数的严重多发性骨折患者以及粉碎性骨折患者,会有合并发生创伤的现象,给生命健康造成严重威胁,患者自身状况也不允许进行操作复杂、耗时长的大型骨手术 [3]。因此,需要在发生创伤早期实行紧急手术,手术要本着方便可行、简单有效,且不会对患者身体造成严重影响的原则。通过紧急手术来控制病情发展,维持患者各项生命体征水平的平稳。同时要实施止血措施来避免患者体内血液大量流失,防止病情急剧恶化引发并发症。对创伤骨折患者实施小型紧急手术,同时进行外固定架手术,对保证患者生命安全方面有极大的必要性 [4]。目前临床使用的外固定架具有高度可调节、简单易搭建、生物力学性能稳定可靠的特点,同时配套应用的螺钉稳定性良好,能够与人体组织进行很好的生物相容,同时在对术后伤口以及软组织创面进行换药护理时,也具有极大的方便性。

在治疗创伤骨科患者时,外固定架手术和传统内固定手术之间存在密切的关系都是有着紧密联系的,两者之间有相互借鉴、共同促进的作用 [5]。例如,这两种治疗方式在处理断骨方面的原则一致,即都会对患处的骨骼血运、成骨组织、重置复位、稳定固定以及早期活动等进行保留。在外固定架的基础上设计发展出了对加压钢板进行锁定的治疗方法 [6]。人体小腿在遇到高能暴力的环境下会直接发生骨折,甚至会出现垂直不稳定型严重骨折的状况,此时人体的大面积组织会受到伤害,以至于使患者造成因失血过多而死亡。外固定架手术应用于小腿创伤骨折能够实现使小腿短时间完成固定, 且创伤范围小 [7]。同时还可以在时间上来保证对患者的复苏治疗。对于出现严重创伤骨折的患者,往往在骨科修复过程中运用外固定架来进行术士,在减少血液流失的同时还能使患者的生命安全得到保障。
在临床治疗创伤性骨折方面,应用内固定治疗与外固定架治疗也存在争议。外固定架治疗可以保障损伤处血液正常运行,避免断骨周边受损,为功能的恢复创造良了条件。但是,在切开骨折处对断骨进行复位时,需要对骨折位置的组织实施大范围剥离,会使患者造成二次伤害 [8-9]。比较之下, 外固定架的生物相容性良好,生物力学性能稳定,安全可靠, 而且刚度可调,在促进患者康复方面有重大意义。

综上所述,应用外固定架对创伤骨科患者进行治疗,能缩短骨折愈合时间,促进患肢功能恢复,减少并发症的产生, 临床治疗效果显著,应当进一步推广应用。

参考文献:

[1]李嘉, 李亚星, 陈宇, 等. 切开复位内固定联合 Ilizarov 外固定支架踝关节牵张技术治疗距骨体粉碎性骨折 [J]. 中华创伤骨科杂志,2017,19(12):1024-1028.
[2]张伟, 宋世锋 , 刘立柱 , 等. 髂嵴- 耻骨联合置钉外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折 [J]. 中华创伤骨科杂志,2016,18(2):163-165.
[3]付立策, 杨瑞甫, 许卫东. 外固定支架复位结合克氏针对桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响[J]. 海南医学,2017,28(23):3843-3846.
[4]冯铭生, 余超群, 黄国英, 等. 外固定支架固定后二期髓内固定治疗胫骨干开放性骨折[J].中华创伤骨科杂志,2016,18(7):638-640.
[5]王永会, 杨永良, 王大伟, 等.Hybrid 外固定支架治疗复杂开放性胫骨平台骨折[J]. 中华创伤骨科杂志,2016,18(12):1022-1027.
[6]袁涛, 张润杰, 张民. 环形外固定架始创者—— Gavriil Abram ovich  Ilizarov  [J]. 实用骨科杂志,2017,23(10):959-960.
[7]薛鹏飞 , 曹豹林. 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用 [J]. 包头医学院学报 ,2016,32(07):47-48.
[8]邹志宽. 外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值分析 [J]. 中国医药科学,2016,6(04):111-113+117.
[9]郭丹. 外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果评价 [J]. 中国实用医药 ,2016,11(01):65-66.

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