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针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究论文

发布时间:2020-06-06 15:33:16 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的对针刀治疗腰椎间盘突出症效果的分析和探讨。方法收集2016年3月至2018年9月本院腰椎间盘突出症患者共116例。患者分为两组,每组58例,一组为观察组,一组为对照组。其中两组分别接受臭氧疗法、针刀疗法治疗。结果针刀疗法治疗后,对照组58例患者的VAS评分为2.37±1.24,ODI评分为7.38±1.08,明显低于观察组1.67±1.34、6.72±1.07(P<0.05),观察组患者与对照组存在明显差异(P<0.05),说明患者的情况有了显著的改善。结论针刀具有良好的镇痛作用并实现神经功能的修复。针刀对腰椎间盘突出症的治疗能够释放周围压力,使血液循环得以有效恢复,患者的腰椎间盘突出症的痛症得到明显的缓解,治疗效果显著。

关键词:腰椎间盘突出症;针刀;治疗效果

本文引用格式:王贤海,弓国华,孟令坤,等.针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):217,219.

Needle Knife for the Treatment of Lumbar Disc Herniation WANG Xian-hai,GONG Guo-hua,MENG Ling-kun,SUN Shao-jun(Tonghua Bone Injury Hospital,Tonghua Jilin)

ABSTRACT:Objective To analyze and discuss the therapeutic effect of patients with lumbar disc herniation.Methods 116 patients with lumbar disc herniation from March 2016 to September 2018 were enrolled.Among them,58 patients were treated with ozone therapy as the control group,and 58 patients were treated with needle-knife therapy.group.The treatment differences between the two groups were compared.Results After treatment,the treatment results were compared and the results showed thatThe VAS score of the 58 patients in the control group was 2.37±1.24,and the ODI score was 7.38±1.08,which was significantly lower than the observation group 1.67±1.34 and 6.72±1.07(P<0.05).Conclusion The clinical effect of acupuncture on the treatment of lumbar disc herniation is significant and worthy of popularization and application.

KEY WORDS:Lumbar disc herniation;Needle knife;Therapeutic effect

0引言

腰推间盘突出症(protrusion of lumbar intervertebral disc)是一种退行性病变和急、慢性损伤综合征,脊髓神经或脊髓周围,导致根性坐骨神经痛是一系列具有主要症状的综合征[1]。发病率较高,临床多采用脱水、止痛、腰推牵引等常规方法治疗,但是大量的临床数据揭示,仅仅使用常规方法对腰推间盘突出症患者进行治疗,虽然有一定的效果,但是患者的治疗效果并不是十分的明显[2]。引起腰推间盘突出症这种疾病的原因有很多种,比如,腰椎负重、劳损等,都可能导致腰推间盘突出症的发生。目前,采用西医的方法治疗腰推间盘突出症,虽然对腰推间盘突出症患者的治疗的效果比较快,但是,西医治疗腰推间盘突出症的缺点主要在于患者在术后发生的并发症比较多,远期的治疗效果并不是十分的理想,患者的住院时间比较长,费用也比较高,因此,大多数腰推间盘突出症患者不愿意接受。针刀疗法治疗腰推间盘突出症,结合了中、西医的优势,在治疗各种慢性软组织损伤疾病方面取得了令人满意的效果,是近年来非常受腰推间盘突出症患者和医者认可的治疗方法。本文将对针刀疗法在腰推间盘突出症治疗过程中的治疗效果展开研究和探讨。

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1资料与方法

1.1临床资料


患者总人数为116名,患者于2016年3月至2018年9月期间进行治疗,在治疗过程中,患者平分为两组,其中58名患者为观察组,主要采用臭氧疗法进行治疗,另外58名患者为对照组,采用针刀疗法进行治疗,在为时3个月的治疗过程结束后,对患者进行治疗效果对比。两组患者在性别、年龄、病程比较均无显著差别(P>0.05)。

1.2纳入标准

纳入标准:①符合腰推间盘突出症的临床判定标准;②经腰推X线平片、CT检查、磁共振(MRI)检查等相关实验室检查确诊为腰推间盘突出症患者[3]。

1.3排除标准

排除标准:①患者不愿意接受针刀治疗;②测试没有完成前测和后测;③家属不愿意继续配合。

1.4剔除标准

1)不配合小针刀疗法,依从性差;2)治疗期间的其他事故尽早停止治疗[4]。

1.5治疗方法

1.5.1对照组


对照组本次采用臭氧治疗方法,使用C型臂机器来定位和消毒突出的椎间空间中的盖布。对患者进行局部麻醉后,在患者的椎间隙患侧旁约7cm至9cm进行穿刺,然后以45度角穿刺针尖直至触及椎间盘髓核。用C臂机确认针位置之后,臭氧打开发生器,取出60g/mL臭氧的5 mL,将注射器吸回到穿刺针中,注入臭氧。

1.5.2治疗组

针刀治疗组,大多数情况下采用针刀松解神经根内、外口治疗腰椎间盘突出症[5]。病人俯卧位,首先用龙胆紫标记定位,常规消毒,铺无菌单。神经根内口:进针点在责任椎间盘同位棘突间旁开约0.5cm。刀口线与人体纵轴平行,针体垂直皮肤刺入,先到达上位椎体下关节突骨面,将针刀逐渐移到下关节突内缘,紧贴骨面缓缓向深处铲切,有突破感立刻停止,一般铲切3-4次,深度不超过0.5cm左右以免损伤脊髓、神经,若针下有松动感或向下肢放散痛则出针停止治疗。出针后按压3-5分钟防止出血。

神经根外口:进针点在责任间盘棘突间水平旁开3-4cm左右,刀口线与人体纵轴平行,垂直刺入皮肤,深至下位椎体的横突。将针刀提至皮下,将针体向外45度同时向下45度倾斜,即将刀刃斜向内上方刺至上位椎体横突根部,沿骨面即横突上缘、椎弓根上、下位椎体上关节突外缘,缓缓至椎间孔骨外侧缘,小幅度提插松解3-5次,若针下有松动感或向下肢放散痛则出针停止治疗,出针后

按压3-5分钟防止出血。患者的治疗时间为每周一次。

1.6观察指标

本次研究的患者观察指标以VAS疼痛评定量表为评分标准,同时患者的活动性评分标准采用ODI指数量表为标准[6]。

1.7统计学方法

在本研究中,运用的统计学软件为SPSS 19.0,对两组患者的研究结果数据进行分析。测量数据以(±s)形式表示并通过t测试。当P<0.05时,两组之间的差异具有统计学意义。

2结果

本次研究的结果如表1所示,两组腰椎间盘突出症患者经过治疗后,结果显示,观察组及对照组116名腰椎间盘突出症患者进行治疗后,其中对照组58例腰椎间盘突出症患者的VAS评分为2.37±1.24,ODI评分为7.38±1.08,明显低于观察组1.67±1.34、6.72±1.07(P<0.05),VAS值有明显改善。


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3讨论

针刀医学认为,腰椎间盘突出症属于慢性软组织损伤疾病,其发生的根本原因不在于腰椎间盘本身,而是由于人体在慢性损伤自我修复和调节过程中,超过了机体所能修复和调节的范围,进而导致椎间盘突出的产生[7]。针刀理论融汇了中医学的整体观念、宏观调整思想和西医的精确诊断、微观定位观,针刀疗法结合了中医针灸疗法和外科软组织松解术,将针与手术刀成功地结合在一起,集合和增强了2种疗法的共同长处,从而起到双重治疗效果。针刀近来年被用于腰椎间盘突出症的治疗,以其实用、经济性的优势及无后遗症、并发症的特点受到医者和患者的广泛欢迎,在临床医学中应用比较广泛,其治疗效果也受到了医生和患者的认可。

在本次研究过程中,针刀对腰椎间盘突出症的治治疗效果果显著,结果表明,对照组58例患者的VAS评分为2.37±1.24,ODI评分为7.38±1.08,明显低于观察组1.67±1.34、6.72±1.07(P<0.05),治治疗效果果显著,这表明针刀具有良好的镇痛作用并实现神经功能。针刀对腰椎间盘突出症的治疗能够释放周围压力,使血液循环得以有效恢复,患者的腰椎间盘突出症的痛症得到明显的缓解,治治疗效果果显著,建议将针刀方法进行推广和应用。

参考文献

[1]张素杰,张小娟,李鼎鹏.针刀治疗腰椎间盘突出症伴康复干预研究进展[J].中医研究,2019,32(02):70-73.
[2]刘鹏,冯晓英.针刀结合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].中国医药导报,2019,16(03):147-150.
[3]王生宝,包莉,邵静,等.微针刀治疗腰椎间盘突出症的治疗效果评价及安全性分析[J].中国初级卫生保健,2019,33(01):84-86.
[4]陈志伟,李斌杰,李国福,等.小针刀治疗腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析[J].中国民族民间医药,2018,27(18):46-50.
[5]曹磊,康麟,马文.小针刀松解椎间孔外口治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].新疆中医药,2018,36(06):11-12.
[6]闫振界,闫梅,王换新.小针刀治疗急性腰椎间盘突出症的效果临床观察[J].黑龙江中医药,2018,47(02):79-80.
[7]刘毅,刘胜,陈振.小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察探讨[J].中医临床研究,2017,9(02):107-108.

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