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胎膜早破宫内感染炎症状况及妊娠结局影响观察论文

发布时间:2020-06-03 09:49:29 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的观察胎膜早破宫内感染炎症状况及妊娠结局影响。方法研究时段2017年7月至2018年7月,取本院收治的50例胎膜早破产妇与50例未出现胎膜早破的产妇作为研究对象,将前者定为观察组、后者定为对照组,回顾所有产妇病例资料,对比两组分娩方式、新生儿感染情况、并发症发生率。结果观察组剖宫产率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);新生儿宫内感染率、C反应蛋白水平、白介素-6水平明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破宫内感染炎症不仅会改变分娩方式,还会增加新生儿感染情况,提高并发症发生率,故临床应给预科学、有效的干预措施,保证母婴安全的同时改变妊娠结局,值得临床推广。

关键词:胎膜早破;宫内感染炎症状况;妊娠结局

本文引用格式:唐春艳,申英杰.胎膜早破宫内感染炎症状况及妊娠结局影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):118+120.

引言

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,属于女性妊娠过程中最常见的一种并发症,此病症的出现会增加早产生与围产儿死亡率,同时还会增加产褥感染率、宫内感染率等,对母婴安全造成严重影响[1]。故胎膜早破会给产妇及新生儿带来严重影响,同时还会危及母婴生命安全。因此,临床为了分析胎膜早破对妊娠结局的影响,特选50例胎膜早破产妇、50例未出现胎膜早破的产妇开展本次研究,评价胎膜早破宫内感染炎症状况及妊娠结局影响,现做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料。在2017年7月至2018年7月筛选病例,取50例胎膜早破产妇、50例未出现胎膜早破的产妇开展研究,前者定为观察组、后者定为对照组。观察组产妇年龄在22-40岁,平均(31.58±8.12)岁,孕周32-39周,平均(35.32±2.53)周,孕次1-5次,平均(3.51±1.26)次。对照组产妇年龄在23-39岁,平均(32.05±8.53)岁,孕周32-40周,平均(35.52±2.61)周,孕次1-4次,平均(2.58±1.00)次。分析2组产妇一般资料(平均年龄、平均孕次、平均孕周等),统计学无意义(P>0.05)。本次研究我院伦理会已批准。

1.2方法。所有产妇入院后,均实施全面检查,做好阴道清洗前期工作,之后做好分娩监测护理工作,如发现异常,及时报告医生,并配合医生,采取相应的处理措施。同时做好宫内感染、宫内窘迫、新生儿窒息、并发症预防干预措施。在此基础上,对患者开展针对性保健教育措施,让产妇与家属了解自身实际情况,同时提醒定时产检。

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1.3分析指标。对比两组分娩方式、新生儿感染情况、并发症发生率。分娩方式包括剖宫产、阴道分娩。新生儿感染情况观察指标包括新生儿宫内感染、C反应蛋白水平、白介素-6(PCT水平、这个PCT生后72小时有意义),抽取新生儿空腹静脉血,将血清分离,用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白水平、白介素-6水平。宫内感染诊断标准:产妇体温超过38℃,心动过速超过100次/分,胎心超过160次/分,羊水异味,白细胞计数超过15×109/L。宫内窘迫诊断标准:羊水污染度达Ⅱ或是Ⅲ级,胎心异常,电子监护发现多发晚期减速现象,且重度变异减速[2]。新生儿室息诊断标准:①5分钟后Apgar评分低于7分,仍未建立有效呼吸;②脐动脉血气PH<7.15;③排除其他引起低Apgar评分的病因;④产前具有可能窒息的高危因素。

1.4统计学分析。采用SPSS 22.0软件处理本文中的计量与计数资料,计量资料(C反应蛋白水平、PCT水平)组间对比做t检验、(±s)表示;计数资料(分娩方式、新生儿感染率、并发症发生率)组间对比做χ2检验,并用%表示,P<0.05,统计学有意义。

2结果

2.1分娩方式比较。观察组剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),见表1。


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2.2新生儿感染情况比较。新生儿宫内感染率高于对照组,且C反应蛋白水平、PCT水平明显高于对照组(P<0.05),见表2。


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2.3并发症发生率比较.并发症发生率与对照组相比,观察组较高(P<0.05),见表3。

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3讨论

胎膜早破属于妊娠常见并发症,发病率在决分娩中占比2.7%-17%,出现于围生期阶段,如产妇妊娠不足37w时,会增加新生儿早产率,同时还会引起新生儿宫内感染、新生儿室息等多种并发症,对产妇预后产生严重影响。临床实践表明,胎膜早破产妇不良妊娠结局远高于未胎膜早破产妇。故本次研究临床为为了解胎膜早破的危害,特开展本次研究。本研究示:观察组阴道助产率、剖宫产率明显高于对照组,观察组新生儿宫内感染率、C反应蛋白水平、PCT水平均、并发症发生率均高于对照组,P<0.05。胎膜早破会减少自然分娩率,主要是由于胎膜早破会导致羊水流出,使得胎儿贴于子宫壁,诱发不规则宫缩,使得胎儿很难自然娩出,从而增加了产后出血事件;胎膜早破后会引起胎儿宫内窘迫,从而增加剖宫产率[6]。此外,胎膜是维持羊膜完整,有效避免胎儿受侵袭,故胎膜早破会降低对胎儿的保护,致使病菌对宫颈内口与羊膜的侵袭,从而增加宫内感染几率、C反应蛋白水平,改善血常规[3]。孕周未满37 w的产妇,出现胎膜早破,会增加早产、宫内窘迫发生率、新生儿室息等,对新生儿造成严重影响。

综上所述,胎膜早破后,不仅会改变妊娠结局,增加新生儿宫内感染率、早产率及新生儿窒息率,还会改变妊娠结局,对母婴产生严重影响,故临床应对其做好预防与治疗干预,有效改善胎膜早破产妇妊娠结局。

参考文献

[1]雷琼,黄锂新,胡萍萍.胎膜早破宫内感染炎症状况及妊娠结局分析[J].浙江创伤外科,2018,23(02):397-398.
[2]刘艳文.妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床治疗及妊娠结局分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(16):28.
[3]张灵.妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(07):4+6.

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