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康复训练联合艾灸在脑卒中后痉挛偏瘫患者的应用论文

发布时间:2020-05-30 10:28:32 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的观察康复训练联合艾灸在脑卒中后痉挛偏瘫患者的应用疗效。方法我院2017年8月至2018年8月收治的64例脑卒中后痉挛偏瘫患者为本次研究对象,按照是否给予康复训练联合艾灸治疗将所有患者分为对照组(32例:康复训练)与实验组(32例:康复训练联合艾灸治疗),比较两组患者预后情况。结果实验组患者治疗1个月、3个月、6个月同期临床痉挛指数(CSI)得分明显低于对照组,P<0.05。实验组患者治疗6个月后显效率(50.00%)、有效率(43.75%)均明显高于对照组,P<0.O5。结论对于脑卒中后痉挛偏瘫患者给予康复训练联合艾灸治疗效果明显优于单纯康复治疗。

关键词:康复训练;艾灸;脑卒中;痉挛;偏瘫

本文引用格式:李晓涛.康复训练联合艾灸在脑卒中后痉挛偏瘫患者的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):356-357.

Application of Rehabilitation Training Combined with Moxibustion in Patients with Hemiplegia after Stroke

LI Xiao-tao

(Hubei Provincial Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Wuhan 430015,China)

ABSTRACT:Objective:To observe the effect of rehabilitation training combined with moxibustion on patients with hemiplegia after stroke.Methods:Sixty-four patients with post-stroke and hemiplegia who were admitted to our hospital from August 2008 to August 1818 were enrolled in this study.All patients were divided into control group according to whether rehabilitation training or moxibustion was given(32 cases:rehabilitation Training)and the experimental group(32 cases:rehabilitation training combined with moxibustion treatment),comparing the prognosis of the two groups of patients.Results:The clinical sputum index(CSI)scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group at 1 month,3 months,and 6 months,P<0.05.The effective rat(e 50.00%)and the effective rate(43.75%)of the experimental group were significantly higher than those of the control group after 6 months of treatment,P<0.O5.Conclusion:Rehabilitation training combined with moxibustion for patients with hemiplegia after stroke is significantly better than simple rehabilitation.

KEY WORDS:Rehabilitation training;Moxibustion;Stroke;sputum;Hemiplegia

0引言

脑卒中又被成为脑中风,本病的发生主要是由于脑部微小血管在短时间内破裂出血或血管阻塞致脑组织缺血、缺氧,目前临床将其分为血栓性脑中风以及出血性脑中风,脑卒中患者脑组织损伤可在一定程度上影响躯体感觉中枢、躯体运动中枢等多个运动神经功能,从而致使脑卒中患者发生痉挛、偏瘫[1]。本次研究比较我院2017年8月至2018年8月32例康复训练脑卒中后痉挛偏瘫患者与32例康复训练联合艾灸治疗患者不同时间段CSI指数得分变化情况以及治疗6个月后临床症状改善情况,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院2017年8月至2018年8月收治的64例脑卒中后痉挛偏瘫患者按照是否给予康复训练联合艾灸治疗将所有患者分为对照组(32例)与实验组(32例),实验组32例脑卒中后痉挛偏瘫患者中男18例,女14例9:7,年龄在52-80岁,中位年龄为(63.12±1.12)岁,病程在2-6天,平均病程为(4.14±0.32)天,偏瘫类型:有20例为不完全偏瘫,有12例为完全偏瘫。对照组32例脑卒中后痉挛偏瘫患者中男17例,女15例,年龄在56-81岁,中位年龄为(63.11±1.15)岁,病程在2-5天,平均(4.02±0.31)天,偏瘫类型:有18例为不完全偏瘫,有14例为完全偏瘫。两组患者在年龄、性别、病程、偏瘫类型等方面不存在统计学差异,P>0.05。

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1.2病例选择标准。本次研究经我院医学伦理会同意,参与本次研究的患者均因脑卒中急性发作入院治疗,对症治疗后患者出现肢体痉挛偏瘫等后遗症状。排除标准;①排除合并意识障碍患者。②排除合并短暂性脑缺血发作患者。③排除合并严重心脑血管疾病、肝肾等主要脏器疾病患者。

1.3方法。参与本次研究的患者均给予抗凝、营养神经、降压等常规药物治疗。对照组患者参考杨敏《双足与保健》中发表的艾灸联合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛的治疗效果,均给予常规康复训练,急性卧床期护理人员给予患者体位摆放,并指导患者家属被动活动患者患侧关节,随着肌力的恢复和提升,鼓励患者用健侧肢体带动患侧运动,而后逐渐引导患者行坐位、站立以及行走等体位转移训练,逐年提升患者日常生活自主活动能力,患者在康复训练的过程中应遵循循序渐进的原则,逐渐延长锻炼时间,提升锻炼强度,避免过度剧烈活动造成局部肌肉拉伤,患者每日康复锻炼次数应在2次至4次,锻炼时间在10分钟至30分钟。实验组患者给予康复训练联合艾灸治疗,参考对照组行康复训练,采用骨度量法选取患肢患侧合谷、外关、手三里、曲池、肩贞、悬钟、三阴交、足三里、阳陵泉等穴位进行艾灸,患者取坐位,在距离相应穴位2 cm点燃艾柱,使用艾柱对相应穴位进行熏灸,每穴灸三壮,以患者相穴位感到温暖,穴位皮肤发红为宜,患者每日艾灸一次。

1.4观察指标。①观察比较两组患者参与本次研究前、治疗1个月、3个月、6个月不同时间段CSI指数得分情况,本次研究参考杨敏《双足与保健》发表的艾灸联合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛的治疗效果一文种CSI指数判断标准[2],CSI指数总分为16分,CSI指数得分与痉挛偏瘫严重程度成正比。②观察比较两组患者治疗6个月后痉挛偏瘫症状改善情况,本次研究参考张霞《中西医结合心血管病电子杂志》中发表的循经刮痧拔罐艾灸联合中药贴敷中医综合护理干预对中风恢复期偏瘫肢体功能康复疗效研究中日常生活活动能力量表(BI)[3],显效:患者痉挛偏瘫症状明显改善,BI量表得分较治疗前提高60%及以上。有效:患者痉挛偏瘫症状有一定程度改善,BI量表得分较治疗前提高20%-59%。无效:患者痉挛偏瘫症状无明显改善,BI量表得分较治疗前提高不足20%。总有效率等于显效率与有效的和。

1.5统计学处理。选择SPSS 21.0统计软件包,各计量数据以(±s)的形式表示,统计学方法采用两样本均数间t检验,各计量数据以(%)的形式表示,统计学方法采用两样本百分数χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组患者治疗后不同时间段CSI指数变化情况。具体情况(见表1),实验组患者治疗前CSI指数与对照组经T值验证不存在明显差异,P>0.05。两组患者治疗后6个月后CSI指数与治疗前相比均低于治疗前,经T值验证,数据差异明显,P<0.05。


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2.2观察比较两组患者治疗6个月后症状改善情况。具体情况(见表2),实验组患者治疗6个月后有30例患者病情改善明显,实验组患者总体病情改善明显优于对照组。


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3讨论

脑卒中患者上运动神经元损伤可致患者出现肢体痉挛、肌力、运动控制能力与协调能力减退,脑卒中后痉挛偏瘫患者临床治疗以运动康复训练为主,临床研究认为康复锻炼可抑制神经异常放电和原始反射活动,从而有利于个体正常运动功能的恢复。脑卒中后痉挛偏瘫患者康复锻炼早期以体位锻炼为主,体位锻炼能有效修正患者休息以及活动时异常反应,有利于后期坐位、站立、行走等活动。艾灸是将艾绒揉搓成艾条,艾绒易于然后,艾绒燃烧后对人体相应穴位进行熏灸,可对机体体表穴位造成一定的刺激。

综上所述,艾灸联合康复训练对脑卒中后痉挛偏瘫有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]鲍颂杨,苏晓娇.艾灸联合康复训练在脑卒中后痉挛偏瘫患者的应用[J].医学信息,2015,12(22):331-332.
[2]杨敏.艾灸联合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛的治疗效果[J].双足与保健,2018,27(12):162-163.
[3]张霞.循经刮痧拔罐艾灸联合中药贴敷中医综合护理干预对中风恢复期偏瘫肢体功能康复疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(5):11-12,14.


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