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放射介入再通术对输卵管性不孕症的疗效观察论文

发布时间:2020-05-27 15:15:11 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的观察放射介入再通术对输卵管性不孕症的疗效。方法选取我院2015年7月至2016年7月收治的输卵管堵塞性不孕症患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组分别50例,对照组患者采用保守治疗方法进行治疗,观察组采用输卵管介入再通术进行治疗。观察并对比两组再通成功率以及受孕成功率情况。结果观察组患者的再通成功率,受孕成功率高于对照组,再通失败率低于对照组(P<0.05)。结论输卵管介入再通术用于输卵管阻塞性不孕症患者治疗临床效果显著,值得广泛推荐。

关键词:临床疗效;输卵管阻塞性不孕症;放射介入再通术

本文引用格式:王东永.放射介入再通术对输卵管性不孕症的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):44-45.

1资料与方法

1.1一般资料


选取我院2015年7月至2016年7月收治的输卵管堵塞性不孕症患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组分别50例。观察组年龄20~42岁,平均(32.21±3.26)岁。对照组年龄20~41岁,平均(32.18±3.25)岁。均不伴有精神障碍以及恶性肿瘤;均自愿签署知情同意书;两组患者各项资料对比并无明显差异(P>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组患者接受保守治疗方法进行治疗,具体药方为:络石藤30 g、益母草20 g、菟丝子15 g、黄芪15 g、穿山甲10 g、乌鸦10 g、大腹皮10 g、续断10 g、赤芍10 g、柴胡10 g、丹参10 g、茯苓10 g、杜仲10 g,将以上所有药物用水煎煮,每剂200 mL,分为2次服用(早餐、晚餐后),1个疗程为3周,患者需接受3个疗程的治疗。

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采用放射介入输卵管再通术的观察组患者,具体疗法:所有接受输卵管再通术的患者,在接受手术之前,前3天不能够进行性生活,治疗时间要在月经结束后的3~7 d进行,手术进行之前通常要指导患者进行妇科检查,需要确定患者不伴有急性生殖器炎症,才能够采用输卵管介入再通术对其进行治疗。在进行手术之前,要对其进行碘过敏实验,如果结果呈现出阴性,则应当在手术治疗进行前30 min行0.5 mg阿托品肌肉注射干预。指导患者采用膀胱截石位与仰卧位接受手术治疗,并对手术区域、会阴区铺消毒巾进行常规消毒。将患者的宫颈部分充分暴露出来,对子宫腔的方位与深度采用探针进行探测,最大程度上保持子宫中位,采用国康鸽生产的6.0F输卵管导管,进行J型引导,送至子宫角并观察输卵管内口情况,于导丝抽出后注入碘海醇,待输卵管开口部显影后,为防止患者输卵管出现痉挛现象,可将浓度为2%的利多卡因(2 mL)注入,经3.0F微导管进行选择性通液,先将混合液(生理盐水10 mL+地塞米松10 mg+利卡多因5 mL+阿米卡星0.4 g)以及15 mL丹参注射液向该侧输卵管注入,对侧输卵管处理方式同上。在完成手术治疗之后,要对患者进行1~2 h的观察,当患者并无感到不适之后,方可离院。在手术治疗结束后,患者需要口服3 d抗生素进行抗感染治疗,患者需要在下次月经干净之后的3~7 d进行输卵管通水以此对治疗效果进行巩固,谨防粘液出现。

1.3观察指标

观察并对比两组再通成功率以及受孕成功率情况。(1)再通成功:造影剂可通过输卵管进入盆腔中,并且良好弥散开来;(2)再通失败:造影剂不能进入盆腔内部或在伞部聚集,无法散开。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0分析,计量资料均以(±s)表示,采用t检验;计数资料经2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

观察组患者的再通成功率,受孕成功率高于对照组,再通失败率低于对照组(P<0.05),详见表1。


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3讨论

如若婚后的女性在正常进行性生活,且没有采取任何的避孕措施,同居时长超过2年以上,但是并未受孕者的话,将其认定患有不孕症,具有研究证实,绝大多数的不孕症患者属于输卵管阻塞性不孕。也就是说,造成女性患有不孕症的主要原因之一就是输卵管阻塞。输卵管阻塞的原因有多种,其中包括女性患有附件炎、盆腔炎时,没有得到及时彻底的根除医治,进而引发输卵管出现渗水、积水、肿胀、充血等情况,因此,输卵管的黏膜与肌层会被损害,输卵管的损害会导致已经发育成熟的卵子不能成功进入。因此女性不能成功受孕。在治疗输卵管阻塞性不孕症的方法上,传统的治疗方法因为治疗疗程长,治疗效果不明显,通常也会给患者带很多痛苦。反而在治疗效果比较安全、操作比较简单、创伤小等方面,介入再通术得到了充分的认可[3-4]。本研究也认证了在接受放射再通术的再通成功率、受孕成功率的观察组效果显高于接受传统治疗的对照组。扩张宫腔的程度只要适中,就能够有效防止疼痛与痉挛,手术操作简单也会在很大程度上减轻患者的疼痛。

综上所述,在治疗输卵管阻塞不孕症的患者中,放射介入再通术操作简单,大大提升了患者的再通成功率、受孕成功率,具有较高的安全性以及有效性,因此值得推广。

参考文献

[1]吕爱霞,马林秀.输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅率影响因素的Logistic回归分析[J].中国妇幼保健,2017,32(3):557-559.
[2]苏宁,夏薇,王维,等.介入性输卵管再通术联合宫腔内人工授精治疗不孕症的效果[J].广东医学,2017,38(5):730-732.
[3]曾威,陈梅,林志新.输卵管介入再通术用于输卵管阻塞性不孕症患者治疗中的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(15):97-98.
[4]权方明.输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):211-212.


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