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肾病综合征患者糖皮质激素治疗的临床护理分析论文

发布时间:2020-05-22 11:04:47 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的通过我院长期治疗与研究得出对使用糖皮质激素治疗的患者应进行的护理措施。方法针对我院100名肾病综合征糖皮质激素治疗的患者进行分析,随机分为对照组与观察组,对照组实施常规的治疗及护理,观察组患者实施综合护理。结果观察组实施护理干预后患者依从性、相关疾病认知、患者满意度和配合程度明显优于对照组。结论采用糖皮质激素对肾病综合征患者进行治疗时,在常规护理的基础上增加针对性的护理干预,可以提高患者自身的健康知识水平以及治疗的依从性,使患者病情得到快速改善,护理成果十分显著,值得广泛推广。

关键词:肾病综合征;饮食干预;心理指导;副作用护理

本文引用格式:周玲.肾病综合征患者糖皮质激素治疗的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):355-356.

0引言

肾病综合征是指肾脏器官发生病变从而引发的,病人患肾病综合征的主要临床症状为尿液中含有蛋白质,身体局部发生水肿,血液中蛋白质含量低且脂类物质含量高[1]。在对患者进行临床治疗时,通常使用糖皮质激素这类治疗效果极佳的药品。在采用这种药物对患者进行治疗时,由于此类药物的抗免疫和抗炎作用,会对患者产生一系列的副作用。例如用此类药品对患有急性炎症的患者进行治疗时,患者体内的血管紧张性会提升,同时降低毛细血管的透过性,降低对药物的吸收率。同时对治疗后期会降低患者体内纤维细胞分裂速率,从而降低身体组织纤维化[2]。经我院长期治疗研究得出,对使用糖皮质激素治疗的患者应进行相应的护理措施,本研究据此进行分析,并将主要研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料


本此研究的100名患者皆为2018年1月到2018年12月入住我院接受治疗的肾病综合征患者。此次研究中患者的男女比例为61:39,患者的实际年龄在38~72岁,平均(56.2±4.3)岁。此次研究中的所有患者均经过我院的医学检查确诊为肾病综合征,研究的100名患者皆同意参加本次研究,本次研究也通过我院的批准。随机分组,对照组实施常规的护理措施,观察组患者实施综合护理干预,两组患者临床效果比较无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

对参与本次研究的所有患者运用糖皮质激素进行治疗,每次服用1~2片,每日服用2~12次,服用的剂量严格遵循医嘱,加强对患者病情的观察,根据患者自身情况决定药量的增加或减少,在增加药物治疗的同时,对照组实施常规的护理措施,观察组患者也要对患者进行针对性的综合护理措施,护理措施如下。

1.2.1饮食干预

由于患者部分肾功能病变,从而导致患者尿液中含有大量蛋白,从而导致蛋白质大量流失,使患者体内蛋白质含量不足,容易诱发其他病症。所以在患者饮食方面需要增加蛋白质的摄入。护理人员在对患者进行护理时,需要对患者及患者家属进行合理解释从而增加患者蛋白质摄入量,为患者大量准备含高蛋白的食物,例如鱼类、蛋类等优质蛋白质,患者进食量应该保持在每天1.2~1.5kg。在患者治疗过程中如果突然产生局部水肿应立即限制患者盐类的使用量,并限制患者大量饮水,降低水的摄入,防止患者局部水肿持续加重。部分肾病综合征患者血液中脂类物质含量过高,所以在日常饮食中应极度降低患者对脂类食物的摄取[3]。

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1.2.2心理指导

因为糖皮质激素的副作用,会导致患者面部与身体发生一系列的改变,患者的脸会逐渐圆润,背部会变得更为宽大被称为水牛背,严重的患者面部会有痤疮的生长,这种现象对年纪大的患者影响较小,但对年龄较小的青少年影响较大,外貌的损伤会对患者产生极大的心理负担,可能影响患者对治疗的积极性,有的患者甚至拒绝治疗,影响患者康复效果[4]。这种现象需要对患者进行心理辅导,鼓励患者进行治疗,告知患者这种现象会随病情的康复与药物用量的减少、停用逐渐恢复,护理人员对患者的心理指导能提高患者的康复效果与治疗的积极性

1.2.3副作用的护理

在患者进行药物治疗的同时,护理人员要密切观察患者血糖情况,血糖升高是药物使用的副作用之一,如果患者血糖突发性升高,需要对患者的饮食进行干预,采用糖尿病患者饮食的方法进行指导。患者在接受糖皮质激素治疗时患者的血压会随药物的长时间使用而升高,护理人员注意对患者血压测量并做记录,测量的周期为每天两次,在饮食方面患者应摄入含盐量低的食物,避免血压持续升高。部分患者在治疗过程中出现胃溃疡与消化道出血的症状,这主要是糖皮质激素对患者消化道粘膜产生了影响,从而使患者胃部胃酸分泌过多[5]。在治疗过程中护理人员加大对患者的巡视与观察,如果患者产生胃痛、呕吐等副作用需要立即向医护人员汇报,通过患者的相应症状对患者进行治疗。部分患者在接受治疗的过程中由于内心的焦虑产生失眠等症状,护理人员要做好相应的护理,在遵循医嘱的前提下,为患者服用适量的安眠类药物。为了防止患者发生骨质疏松,在护理工作者护理过程中补充含钙类食物且定期晒太阳,适量地为患者安排运动。

1.2.4并发症的护理

(1)库欣氏综合征的护理:长时间配合治疗的患者很可能导致身体部分机能发生紊乱,可能引起患者身体出现问题,例如水牛背、满月脸、面部痤疮增长等副作用,护理人员需要对患者进行心理指导,并向患者解释治疗的原理,引导患者积极接受治疗。护理人员还要为患者提供绿色食物且食物含盐量要低[6]。

(2)消化道黏膜出血的护理:糖皮质激素会促进患者胃酸的分泌,过多的胃酸会伤害患者胃部粘膜与消化道,从而发生胃部与消化道的疾病。医生要为患者准备相应的缓解胃酸的药物,护理人员需要定期指导患者服药,同时护理人员要加强对患者的观察,从而减少患者在治疗中产生的痛苦。

(3)合并高血压的护理:长时间大量的使用糖皮质激素会引起患者血压的升高,其原因是该种药物提升了患者身体内肾小管对钠离子的重吸收。因此患者在服用降压药的同时也要对进食进行把控,医护人员定期对患者进行血压测量。维护患者治疗环境,防止患者情绪过激,药物治疗引起的失眠可以通过服用适量的催眠药物辅助睡眠。

1.3观察指标

通过填写调查表的形式,了解患者对疾病有关知识和患者用药的依从性,对患者了解的治疗知识进行评分,分值在0~100分,得分越高知识水平越强。

1.4统计学方法

采用S P S S 2 1.0软件进行数据统计分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组实施护理干预后患者依从性、相关疾病认知、患者满意度和配合程度明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05),详见表1。


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3讨论

肾病综合征是临床医学中常见的病种之一,患者的主要症状有面部臂部发生水肿,尿液颜色重且泡沫量大,在对患者进行相关的医疗检查后发现患者尿液中含有大量蛋白质,且血液中蛋白质含量大大减少;许多患者还伴随血脂升高、肺部炎症、持续高烧、局部肿胀等并发现象,如果患者没有及时发现或者没有及时配合治疗,可能诱发尿毒症的产生。在临床治疗中普遍使用糖皮质激素对患者进行治疗,经过治疗后患者尿液中蛋白质含量逐渐降低直至为零,且无其他症状,但部分患者在症状消失药物停用后病情会产生反复的现象,通过激素联合细胞毒类药物或免疫抑制剂治疗后,患者病情逐渐好转,但仍有小部分患者发生病情反复;应在常规护理的基础上采取联合性的护理干预从而消除患者内心忧虑,从而积极接受治疗,提高患者接受治疗的依从性。本次研究的结果表明,观察组肾病综合征的相关治疗知识明显高于对照组,观察组患者的治疗依从性也要高于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。由上文的结果我们得知,采用糖皮质激素对肾病综合征的患者进行治疗时,在常规护理的基础上增加针对性的护理干预,可以提高患者自身的健康知识水平以及治疗的依从性,使患者病情得到快速改善,护理成果十分显著,值得广泛推广。

参考文献

[1]高春玲.浅析糖皮质激素治疗肾病综合征的护理效果观察[J].中国保健营养,2018,28(11):44-45.
[2]董生凤.观察饮食护理干预对糖皮质激素治疗肾病综合征中的应用效果[J].中国保健营养,2018,28(20):42-43.
[3]侯月玮,王桂华.探讨糖皮质激素治疗肾病综合征的护理体会[J].中国保健营养,2018,28(13):62-63.
[4]王静,张娜.饮食护理在糖皮质激素治疗的肾病综合征中的应用分析[J].健康周刊,2018,12(16):33-34.
[5]玄燕华.1例肾病综合征合并营养不良性大疱的循证护理体会[J].泰山医学院学报,2018,10(24):62-63.
[6]张砚.饮食护理干预用于肾病综合征患者糖皮质激素治疗的效果观察[J].养生保健指南,2018,7(16):288-289.
[7]张宏云.循证护理干预对肾病综合征患者生存质量及护理满意度的影响[J].中国民间疗法,2018,8(15):37-38.
[8]马丽.肾病综合征激素治疗中的护理干预对患者依从性的影响[J].心理医生,2017,30(22):66-67.

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