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人文关怀和自由体位分娩联合应用对自然分娩的促进效果论文

发布时间:2020-05-22 10:28:25 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨人文关怀护理对自由体位分娩产妇的护理效果。方法选择我院采取自由体位进行分娩的400例产妇进行随机对照实验,比较进行不同护理后两组的护理效果。结果进行人文关怀护理的研究组在分娩时间、护理满意度、产后出血率、新生儿窒息等方面均优于进行一般护理的对照组。结论对自由体位分娩的产妇进行人文关怀护理,能够减轻产妇疼痛,缩短产程,减少产后并发症,值得临床广泛推广应用。

关键词:人文关怀;自由体位;自然分娩

本文引用格式:安莹莹.人文关怀和自由体位分娩联合应用对自然分娩的促进效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):321,341.

0引言

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在个体的过程,它是一种自然生理过程,共分为3个阶段。有研究表明,在分娩过程中对产妇进行人文关怀和护理,能够帮助产妇自然分娩,降低产后并发症的出现率,提高顺产率[1]。这次实验,我们对来我院采取自由体位进行分娩的产妇进行人文关怀护理,探讨其护理疗效,详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料


选择2018年2月到2019年2月来我院采取自由体位进行分娩的400例产妇进行随机对照实验,产妇年龄在19~34岁,平均22岁,孕周在34~40周,平均37.2周。平均将产妇分成两组,每组200例。比较两组年龄、孕周等一般资料,没有显著差别,统计学无意义,具有可比性(P>0.05)。

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1.2护理方法

对照组病人进行一般护理;研究组则进行人文关怀护理,详细内容如下。

(1)产前人文关怀护理:护理人员应以热情的态度对待产妇。由于产妇入院时对医院环境不熟悉,因此,产妇入院后,护理人员应详细告知产妇医院和病房的环境,帮助产妇家属办理住院手续,告知其检查室的位置,方便产妇后续检查。此外,积极和产妇沟通,并依照所掌握的产妇信息,评估产妇整体状况,进行有针对的护理。定期打扫病房,及时开窗通风,夜间保持室内安静,为产妇提供安静、舒适的待产氛围。为了产妇能够顺利生产,可在产妇入院后,由专门的医护人员对其进行健康宣教,告知其选择自由体位分娩的具体步骤、注意事项,令其做好准备,避免生产时产生紧张心态[2]。此外,某些产妇由于自然分娩的疼痛可能会产生害怕的心理状态,因此,护理人员应告知其自由体位分娩的优势及自然分娩中怎样配合才能加快产程,减轻疼痛,令其提前做好准备,克服焦虑心态。

(2)产时人文关怀护理:分娩的过程主要包括三个阶段:①第一阶段。此过程中,护士应随时关注产妇的身体状况,由于此过程时间比较长,产妇多会产生疼痛、焦虑、烦躁的心理,此时,可由家属陪同,并对产妇进行语言或肢体抚慰,从而减轻产妇焦虑状态,保持平稳心态,更好地进行生产。②第二、三阶段。在此过程中,需待宫口张开8~10 cm后,嘱产妇选择自由体位,而不是选择传统的仰卧截石位。自由体位包括站位、侧卧位、手膝位、半坐卧位、坐位和蹲位等,产妇可根据自身需要选择合适的体位。站位:护士嘱产妇通过背部依靠墙站在床尾,两腿张开。侧卧位:嘱产妇侧卧在床上,下腿向后伸,上腿向前屈,上身呈弓型。手膝位:嘱产妇双手和膝盖着地,上身向前弯曲,膝盖在着地前进行专门的保护。半坐卧位:产妇平躺床上,将床头缓慢抬升45°,后背紧靠床板。坐位:产妇坐在20 cm高的靠背椅上,后背紧靠椅背。屈膝、屈髋,并将膝关节和髋关节外展,双手抓牢床头把手。蹲位:嘱产妇蹲在床上,双膝分开,抓牢床头把手。护士告知产妇科学呼吸的方法,从而有效缓解其疼痛和紧张的心理状态,缩短分娩时间[3]。有关研究表明,意象疗法能够帮助产妇有效减轻产时疼痛,为其提供有效的心理支持,因此,为缩短产程,保持产妇情绪平稳,减少产后并发症的出现,可在产时对产妇进行意象治疗,引导产妇想象婴儿顺利娩出的情景等,提高其成功分娩的信心。此外,在产妇用力吸气时,可对其下腹部和腰骶部进行按摩,从而增加腹腔压力,减轻疼痛,促进胎儿尽快娩出[4]。

(3)产后人文关怀护理:生产结束后,产妇若无特殊情况由产房转到普通病房。护士应注意观察其产后阴道出血情况。此外,可依照产妇的情况,拟定健康饮食计划,应以清淡易消化、营养均衡的饮食为主,提高母乳喂养率。若产妇产后身体较好,可考虑适当进行床下活动,如散步,但不要进行过大强度的锻炼,以免出现并发症[5]。产妇家属应多陪伴产妇,注意其生理和心理变化,避免出现产后抑郁。

1.3评判标准

比较两组的新生儿窒息、分娩方式、分娩平均时间、产后出血率,从而评估两组的护理疗效。

1.4数据处理

所得信息应用SPSS 21.0统计学软件进行分析处理,计量资料以(±s)表示,并进行t检验;计数资料(%)表示,进行卡方检验,以P<0.05代表组间的差异有统计学意义。

2结果

经过不同护理后发现,研究组在产程时间、护理满意度方面优于对照组,差异统计学有意义(P<0.05),见表1。


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研究组的顺产、新生儿窒息、产后出血等指标比对照组好,差别明显,有统计学意义(P<0.05),见表2。


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3讨论

伴随现代社会的发展和人们经济水平的提高,越来越多的产妇选择进行自然分娩。然而,因为现代生活方式的改变、作息不规律、工作生活压力的加大,很多产妇因产力、产道情况、胎儿和产妇心理状态等因素影响无法顺利进行自然分娩,因此,产妇在生产时应选择合适的体位进行分娩,从而缩短产程,提高顺产率。自由体位分娩是指产妇在分娩过程中选择自感舒适的体位,而不是传统的仰卧截石位分娩,这在一定程度上缓解了生产给产妇带来的疼痛与不适,减少了产后并发症的出现。为最大程度缓解产妇的不适,令其舒适地进行自然分娩,我们综合产妇生理和心理的情况,对其进行人文关怀护理,令其感受尊重与关爱,以最佳的心理状态进行生产[6]。传统医学模式仅对产妇的生理进行护理,而现代医学模式向“生物-心理-社会医学”模式转化,这就要求我们的临床护理工作除像传统模式那样关注产妇的生理改变外,还应对其心理进行护理,同时依照具体情况进行人性化护理,尽可能关注其社会属性,令其感受到医护人员的尊重与关爱[7-8]。通过这次研究,我们发现,进行人文关怀护理的研究组在分娩时间、护理满意度、产后出血率、新生儿窘迫率等方面均优于进行一般护理的对照组,P<0.05,差异显著,统计学有意义。作为一种新型护理模式,人文关怀护理强调以人为本,坚持以病人为中心,依照每个产妇不同的心理和生理状况,拟定具体化护理方案,尽可能提高产妇舒适度。同时,产前对其进行人文关怀,产时指导其采取自由体位进行分娩,产后令其家属对其进行关心与爱护,指导产妇进行饮食,提高母乳喂养率,加强与新生儿的互动,尽可能地提升护理效果,保证生产的顺利,避免产后并发症的出现。因此,对自由体位分娩的产妇进行人文关怀护理,能够减轻产妇疼痛,缩短产程,减少产后并发症,值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]魏兰香,张军红.在产妇第二产程中应用自由体位分娩法与人文关怀法的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(15):52-53.
[2]李雪群.自由体位分娩产妇实施人文关怀护理的效果及对其产后出血率的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,15(13):2841-2842.
[3]李芳.人文关怀和自由体位分娩联合应用对自然分娩的促进效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(36):210-211.
[4]陈浩阳,刘丽,胡敏.半坐卧位对产程活跃晚期及第二产程胎心音的影响[J].实用护理杂志,2015,18(7):27.
[5]可利美.人文关怀护理在分娩中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(15):223-224.
[6]李宏娜,张磊,刘璐.人文关怀服务在产妇分娩时应用的重要意义[J].中外健康文摘,2011,8(41):418-419.
[7]朱月球,张俊梅.自由体位分娩与人文关怀联合应用促进自然分娩的效果分析[J].临床医学工程,2016,23(10):1407-1408.
[8]韩玲芹.自由体位分娩与人文关怀联合应用促进自然分娩[J].中国社区医师,2016,32(1):150-151.


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