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腹腔镜实施贲门癌、食管癌根治术的疗效分析论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-12 15:05:51 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘 要:目的 探讨腹腔镜实施贲门癌、食管癌根治术的疗效分析,以期找到最佳的治疗方案。方法 选取 2017 年 3月至 2018 年 3 月来我院治疗的患者为研究对象,通过调查家族遗传病和问卷调查,选择符合试验标准的 5 例患者为研究对象,分析在腹腔镜的治疗下,贲门癌、食管癌根治术的疗效进行分析,讨论治疗的结果。结果在腹腔镜的治疗下,患者的术后切口感染发生率、术后肺炎、手术中出血量较少,有助于患者的后期康复治疗, 具有重要的意义。结论 通过在腹腔镜下实施贲门癌、食管癌根治术,患者的术后并发症发生率较低,并且手术中出血量较少,有利于患者的临床后期康复治疗,临床上具有重要意义。

关键词: 腹腔镜;贲门癌;食管癌根治术

本文引用格式: 周登峰 , 赵磊 , 张亮 . 腹腔镜实施贲门癌、食管癌根治术的疗效分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):76+78.

0引言

近几年,随着社会的不断发展,人们生活水平越来越高, 但是社会压力越来越大,导致更多的人生活无规律,饮食起居发生了很大的变化,从而导致消化系统疾病发生率逐年上升,其中在消化系统中食管癌、贲门癌是临床上常见的肿瘤疾病,并且发病致死率很高,严重影响了人们的生活质量和生活水平[1-2]。而贲门癌是一种出现在食管与胃交按部的腺癌, 现在临床上在治疗食管癌和贲门癌方面主要是以手术治疗, 但是传统意义上的手术治疗对患者治疗后的康复有很大的阻碍,其次,患者术后并发症发生率及出血量影响了患者后期的康复治疗 [3]。近几年微创技术的发展,提高了患者治疗过程中治愈率,并且减少了术中出血量和术后并发症的发生率。为了分析在腹腔镜下实施贲门癌、食管癌根治术的疗效,本文作如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料。
选取 2017 年 3 月至 2018 年 3 月来我院治疗的食管癌、贲门癌患者为研究对象,实验前对患者问卷调查, 采集遗传病史。选取符合要求的 5 例患者为对象进行实验, 其中男 2 例,女 3 例,其中食管癌患者 3 例,贲门癌患者 2 例, 年龄在 43-58 岁。所有患者在进行实验前均签订自愿实验同意书,主动积极配合本次研究。

入选标准:经过临床检查已经确诊为食管癌患者;神志清醒;清晰本次研究的主要内容并积极配合者;所选择的患者近期没有进行过消化系统疾病的治疗。

剔除标准:未在我院坚持治疗的患者;患者意识不清晰; 患有一定精神疾病、语言表达障碍、无法与其进行正常沟通者; 近期进行过腹部手术治疗的患者。

1.2方法。
患者进行全身麻醉后并建立人工气腹,探查患者的腹腔内部的情况,确定患者体内的肿瘤位置及大小。对于食管癌、贲门癌患者进行腹腔镜治疗患者在进行全身麻醉后,对患者进行分离胃结肠韧带、胃左动脉等,游离全胃后清扫腹腔内部的淋巴结,将下段的食管拉入到腹腔内部,进行手术操作。

1.3观察指标。
通过观察患者在手术中及手术后的指标,主要分为手术中的出血量、手术中的操作时间、患者手术后的排气时间、住院总时间等,统计患者在治疗后的并发症发生率。

2研究结果

通过记录食管癌患者及贲门癌患者在治疗中的指标数 据, 其 中患 者 的 手 术 时 间 为(352.5±59.6)min 及(298.2±68.7)min,手术中出血量为(206.5±186.6)mL  和(218.2±9.6)mL,住院时间为(16.7±4.1)d 和(12.7±5.1) d,手术后的排气时间为(36.7±2.1)d 和(32.9±2.7)d, 与传统的手术治疗方案相比,患者的治疗围手术期效果较好。

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食管癌患者及贲门癌患者手术后的并发症发生例数,其中食道癌患者出现 1 例吻合口瘘,贲门癌患者出现 1 例肺部感染。

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3讨论

食道癌是一种常见的临床消化道恶性肿瘤,并且贲门癌包括食管远端癌和贲门胃体癌,所以本次研究一起讨论在腹腔镜的治疗下食道癌和贲门癌的临床治疗效果 [4-5]。在治疗上手术治疗是目前最为主要的治疗方案。食道癌患者临床表现为吞咽食物困难,并且患者因此出现营养不良、贫血、乏力、身体免疫能力下降等问题,在治疗上带来了一定的难度,影响了患者术后的恢复情况,导致患者的术后并发症高,影响了生活的质量。传统意义上的手术治疗,患者手术中创口大, 手术中出血量多导致患者术后恢复效果不明显。随着微创治疗的不断发展,腹腔镜、胸腔镜技术的不断应用提高了患者术后的恢复效果,腹腔镜治疗与传统的治疗方案相比具有手术中出血量少、手术创口小、术后并发症发生率低患者的临床恢复效果较好,以其临床上的一系列优势得到了快速的发展 [6-7]。通过腹腔镜的治疗后,从腹部进入操作,能够有效的彻底的清除患者体内的纵膈淋巴结,利于患者的术后恢复。

本次研究显示,患者治疗中手术创口小,可以减少患者的出血量,本次研究数据显示,患者出血量相比于传统手术方案较少,减少了术后并发症的发生率,并且患者术后治疗的时间较短,缩短了住院时间,患者治疗中对于肺功能的损伤较少,出现肺部感染例数少有利于肺功能的恢复,并且降低了肺部感染的风险,在腹腔镜的操作下,患者手术中的视野较为明显, 有利于手术的操作和完成,临床上具有重要的意义。

参考文献:

[1]程栋梁 , 林称意, 郭家龙 , 等. 全腔镜手术在食管癌根治术中的应用及其疗效分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2015,18(09):1463-1465.
[2]韦武芝, 吕文强 , 刘宝珊. 胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10(11):62-63.
[3]王庆. 胸腹腔镜联合下手术治疗食管癌的临床效果分析 [D]. 重庆医科大学,2016.
[4]段超. 食管癌应用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的疗效分析[J]. 中国医药指南 ,2017,15(27):155-156.
[5]王军岐 , 杨智, 付小伟, 等. 胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效及预后分析 [J]. 现代生物医学进展,2015,15(15):2888-2890+2903.
[6]侯强强 . 胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的疗效对比研究[D]. 新疆医科大学,2013.
[7]张云魁 , 黄海涛, 张荣生, 等. 胸腹腔镜联合胸段食管癌根治术临床疗效分析[J]. 中华胸部外科电子杂志,2017,4(02):71-77.

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