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腹腔镜与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果及并发症发生率评价论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-09 13:49:15 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘  要:目的  研究腹腔镜与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果及并发症发生率。方法   选取我院 90 例卵巢肿瘤蒂扭转患者作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组 2 组,分别行腹腔镜与经腹保守性手术治疗,对比其两组手术指标和并发症发生概率。结果 观察组卵巢肿瘤蒂扭转患者各项手术指标相比对照组更具有优势(P< 0.05)。观察组卵巢肿瘤蒂扭转患者并发症发生概率 2.22%,显著低于对照组,2 组间相比较,P<0.05。结论 腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果显著,同时还能显著降低其并发症发生概率,值得研究。

关键词: 腹腔镜;经腹保守性手术;卵巢肿瘤蒂扭转

本文引用格式:李玉, 李焱鑫, 张雪茹. 腹腔镜与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果及并发症发生率评价 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):55+58.

0引言

在临床妇科疾病中,卵巢肿瘤蒂扭转十分常见,属于一种急腹症类型,严重威胁了患者的生命安全。卵巢肿瘤蒂扭转主要是由于卵巢囊肿的血管发生扭曲,进而导致其卵巢囊肿出现缺血、坏死等现象,严重情况下还可出现破裂现象 [1]。基于此,为其选择一项有效的治疗方式显得十分重要 [2]。本院对腹腔镜与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果及并发症发生率进行分析,并总结分析结果(2013 至 2017 年), 具体情况见下文描述。

1资料与方法

1.1一般资料。
选取我院 90 例卵巢肿瘤蒂扭转患者(2013 年 8 月至 2017 年 12 月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组 2 组, 各 45 例。观察组: 年龄为 20-40 岁,平均(30.21±1.66)岁。对照组:年龄为21-40 岁, 平均(30.59±1.65)岁。两组卵巢肿瘤蒂扭转患者的年龄情况差异不具有统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
纳入标准:①所有患者均同意参与本次研究,并经本院伦理委员会批准。②各项临床资料均完整。
排除标准:①伴有严重脏器疾病、内分泌疾病以及精神疾病。②有语言障碍,不能够进行良好沟通者。

1.2方法。
两组患者均根据临床常规手术方式进行操作,在实施手术过程中,应对其是否存在卵巢肿瘤蒂扭转情况和扭转的程度进行观察和证实,若存在无明显坏死蒂扭转现象, 则需对患者立即进行蒂复位操作 [3]。待复位成功后,采用生理盐水(0.9%)湿敷于患者卵巢部位,观察时间为 5 min 至10 min,若卵巢的颜色由紫色变成粉红色或灰白色,则表明患者卵巢血流情况正在恢复或完全恢复,后将囊肿进行剥除并将其部分卵巢组织切除,将上述切除组织送病理检查(快速冰冻切片),若检验结果显示为良性卵巢肿瘤、伴有轻度坏死、轻度血水肿等情况则保留患侧卵巢。

1.2.1对照组治疗方法:
本组卵巢肿瘤蒂扭转患者实施经腹保守性手术治疗。

1.2.2观察组治疗方法:
本组卵巢肿瘤蒂扭转患者实施腹腔镜手术治疗,操作内容:根据患者包块的大小以及位置选择适宜的穿刺孔,并将二氧化碳注入患者腹腔内,使其腹腔压力能够维持在 12 至 14 mmHg 之间 [4]。后将腹腔镜置入患者盆腔内进行探查,并根据探查情况选择适宜的手术方式。

1.3观察指标。
对比且分析两组卵巢肿瘤蒂扭转患者手术指标——手术时间、肛门排气时间、术中出血量和住院时间。对比且分析两组卵巢肿瘤蒂扭转患者并发症发生概率。

1.4统计学分析。
用均数± 标准差的形式,表示两组卵巢肿瘤蒂扭转患者手术指标(手术时间、肛门排气时间、术中出血量和住院时间),并用 t 值检验,用“%”的形式,表示两组并发症发生概率(体温升高、下肢静脉栓塞、其他血栓并发症), 并用卡方值检验,在用 SPSS 20.0 软件核对后,当两件组卵巢肿瘤蒂扭转患者的各指标数据有差别时,用 P< 0.05 表示。

2结果

2.1对比 2 组手术指标。
观察组卵巢肿瘤蒂扭转患者手术时间(58.65±1.32)min、肛门排气时间(24.30±1.03)h、术中出血量(77.03±1.21)mL、住院时间(5.21±1.03)d, 相比对照组更具有优势(P < 0.05),见表 1。

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2.2比较两组并发症发生概率。
观察组卵巢肿瘤蒂扭转患者并发症发生概率 2.22%,显著低于对照组,两组间相比较, P < 0.05,如表 2。

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3讨论

卵巢肿瘤蒂扭转主要是由于卵巢囊肿的供应血管出现扭曲现象,进而导致卵巢囊肿形成缺血缺氧现象,病情严重还可出现破裂或坏死等严重情况,严重影响了患者的生活质量和身心健康 [5]。患者一旦发生卵巢肿瘤蒂扭转,易导致其静脉回流受到阻碍,进而使其瘤内血管处于破裂或高度充血状态,进而使其瘤体体积不断增大,增加了继发性感染和肿瘤坏死的发生概率。

卵巢对于女性来说具有重要作用,如生殖生育、内分泌功能等,若将患者卵巢进行切除,对抱有保留生育功能的女性来说易形成较为沉重的心理负担。因此,对于此类患者,应尽可能保留其生育功能。随着我国医疗技术的不断发展,腹腔镜手术在临床上应用越来越为广泛,该手术为一类微创手术, 具有诸多优势,如手术时间短、操作简便、术中出血量少、创伤小、术后恢复快等,现已受到临床广泛关注。从本文研究数据可见,观察组患者各项手术指标均优于对照组,能够促进患者术后尽快恢复,同时能够降低术后并发症的发生概率。

本研究结果表明,观察组卵巢肿瘤蒂扭转患者手术时间(58.65±1.32)min、肛门排气时间(24.30±1.03)h、术中出血量(77.03±1.21)mL、住院时间(5.21±1.03)d,相比对照 组更具有优势(P< 0.05)。观察组卵巢肿瘤蒂扭转患者并发症发生概率 2.22%,显著低于对照组,2 组间相比较,P < 0.05。

综上所述,腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果显著, 同时还能显著降低其并发症发生概率,值得进一步探究。

参考文献:

[1]刘素梅 . 经腹保守性和腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效对比研究 [J]. 中国妇幼保健,2016,31(5):1079-1081.
[2]刘春城 , 龚时鹏. 腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效对比分析 [J]. 实用妇产科杂志,2013,29(3):232-234.
[3]陈志华, 乔玉环, 张梦真. 腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效对比分析[J].中国继续医学教育,2015,7(22):79-80.
[4]彭星 , 张玉梅, 蔡春艳 , 等. 腹腔镜下手术对卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果分析[J]. 中国妇幼保健 ,2016,31(23):5195-5197.
[5]刘巍, 刘馨. 腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效观察 [J]. 中国继续医学教育,2017,9(9):142-143.

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