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孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察论文

发布时间:2020-05-08 10:30:18 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院于2017年1月至2018年1月收治的支气管哮喘患者20例,根据随机选择法分为观察组和治疗组,各10例。其中观察组使用沙美特罗替卡松进行治疗,治疗组则使用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松进行治疗。研究结束后,对两组患者的治疗有效率和act评分进行对比分析。结果治疗组和观察组在采取两种不同的治疗方式后,均取得了一定的疗效,但治疗组的治疗有效率为100%,观察组的治疗有效率为60%,治疗组显著高于观察组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组act评分显著优于观察组,两者差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者可显著提高患者临床治愈率,缩短患者的住院时间,具有较高的利用价值,值得推广。

关键词:孟鲁司特;沙美特罗替卡松;支气管哮喘;临床疗效

本文引用格式:刘玉文.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):130-131.

0引言

支气管哮喘是临床上常见的疾病之一,具有反复发作的特点,临床特征主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难,发病时具有明显的肺部哮鸣音[1]。针对支气管哮喘使用糖皮质激素效果较为不错,但使用糖皮质激素治疗后,患者通常会出现各种不良反应,预后性较差。目前,对于此类患者通常采用联合用药的方式治疗,孟鲁司特属于非激素药物,对于支气管哮喘具有不错的疗效[2]。本次研究主要以20例支气管哮喘患者为研究对象,观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效,详细情况如下。

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1对象和方法

1.1对象


选择我院于2017年1月至2018年1月阶段收治的支气管哮喘患者20例,根据随机选择法分为观察组和治疗组,各10例。其中观察组男性4例,女性6例,平均(38.3±5.9)岁,使用沙美特罗替卡松进行治疗,治疗组男性5例,女性5例,平均年龄为(39.6±5.3)岁,使用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松进行治疗。两组患者在性别、年龄等基础资料上无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。所有患者均签署知情协议书,我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

1.2方法

两组均给予常规的抗炎、补液、吸氧等措施。其中观察组给予沙美特罗替卡松(国药准字H20140382,Laboratoire GlaxoSmithKline)吸入治疗,2次/d。治疗组给予沙美特罗替卡松吸入的同时,给予孟鲁司特(国药准字H20183235,杭州民生滨江制药有限公司)药物口服,10 mg/次,1次/d。两组均需治疗8周。

1.3观察指标

研究结束后,对两组患者的治疗有效率和ACT评分进行对比分析。痊愈:治疗后,患者临床不适症状和肺部哮鸣音得到消除;有效:治疗后,患者临床不适症状和肺部哮鸣音均有一定程度的好转;无效:治疗后,患者临床不适症状和肺部哮鸣音与治疗前无异,病情甚至加重。治疗总有效率=(痊愈+有效)/总人数×100%。ACT评分以25分哮喘控制测试表为标准,总分25分,分数越高表示控制效果越好。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比


治疗组和观察组在采取两种不同的治疗方式后,均取得了一定的疗效,但治疗组的治疗有效率为100%,观察组的治疗有效率为60%,治疗组显著高于观察组,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

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2.2两组ACT评分对比

治疗结束后,治疗组ACT评分显著优于观察组,两者差异较大,具有统计学意义(P<0.05),详见表2。

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3讨论

支气管哮喘属于一种呼吸系统疾病,通常是因广泛的可逆性呼吸气流受到阻碍,引起的气促,喘息和咳嗽。此病发病率相对较高,夜间和清晨症状加重[3]。平滑肌痉挛和气道炎症是导致该病的主要因素。据相关研究表明,白三烯属于一种气道炎症介质,在支气管哮喘发病中具有一定的作用[4]。支气管哮喘病人长时间的气道炎症极易引发其他慢性阻塞性肺病,如心力衰竭和呼吸衰竭等,若未及时对患者采用有效的治疗措施,可能会导致气道呈不可逆性缩窄或者气道重塑,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。所以,对于支气管哮喘患者必须尽快采取有效治疗手段[5]。

目前,对于支气管哮喘患者并没有特效的治疗手段,治疗主要是以控制病情,降低患者发病率为主。不少的研究者也在对基因疗法和骨髓祖细胞疗法进行研究,但其治疗方式依旧处于研究期,并未运用到实际中来,因此当前的治疗方式主要是药物治疗[6]。医学上通常使用吸入型糖皮质激素对支气管哮喘患者进行治疗,但长期和大量的糖皮质激素使用会导致机体耐药性增强,诱发其他并发症,不利于支气管哮喘患者后期治疗[7]。

随着医学技术的不断改进,孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘得到了较为广泛的使用,沙美特罗替卡松是一种长效β受体激动剂,疗效较长,对平滑肌细胞具有一定的影响,可使平滑肌松弛,支气管得到舒张,抗炎效果显著。而孟鲁司特是一种新型白三烯受体拮抗剂,与白三烯受体结合,可提高对气道的刺激,使患者气道炎症得以缓解。两种药物联合对支气管哮喘患者具有一定的积极作用[8]。

在本次研究中,使用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗的有效率为100%,显著高于仅使用沙美特罗替卡松治疗的观察组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组ACT评分显著优于观察组,两者差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。得知,孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者具有显著的临床疗效,可有效的提高患者临床治愈率,降低患者并发症发生率。

综上所述,孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者可有效提高患者临床治愈率,缩短患者的住院时间,减少并发症发生,具有较高的利用价值,值得推广。

参考文献

[1]Huang Xiufen.Clinical analysis of montelukast combined with salmeterol in the treatment of bronchial asthma[J].Chinese and Foreign Medical Services,2017,36(16):127-128.
[2]Chen Hong.Efficacy and safety of oral montelukast combined with inhaled salmeterol in the treatment of bronchial asthma[J].Chinese Community Physician,2017,33(32):36.
[3]刘辉.口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性[J].中国医药指南,2017,15(27):73-74.
[4]赵华,苏民,张建华,等.探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国继续医学教育,2017,9(23):168-169.
[5]肖秋林,秦晓敏.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清炎性因子的影响[J].中国基层医药,2018,25(2):182-185.
[6]王文萱,邓基波.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用,2017,11(20):115-117.
[7]文礼.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的安全性及可行性[J].医学理论与实践,2017,30(6):818-819.
[8]寻海燕.沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果探究[J].系统医学,2018,3(2):53-54.


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