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肾结石钬激光碎石术患者应用围手术期针对性护理的效果及对其并发症的发生率和康复进程的影响论文

发布时间:2020-04-27 16:47:30 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的研究肾结石钬激光碎石术患者应用围手术期针对性护理的效果及对其并发症的发生率和康复进程的影响。方法选取2018年1月至2018年12月于我院治疗肾结石的82例患者,按随机数表法分为实验组和对照组,每组41例,对照组予患者常规护理,实验组予患者围手术期针对性护理,对比两组患者的护理满意度,康复程度(体温恢复时间、下床活动时间、住院时间),并发症发生率。结果实验组护理满意度高于对照组(P<0.05);实验组体温恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期针对性护理在肾结石钬激光碎石术治疗中,能提高患者护理满意度,促进康复进程,且安全有效,具有临床应用价值。

关键词:肾结石;钬激光碎石术;围手术期针对性护理;效果

本文引用格式:白思颖.肾结石钬激光碎石术患者应用围手术期针对性护理的效果及对其并发症的发生率和康复进程的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):297+300.

0引言

随着社会经济的不断发展,肾结石的发病率逐年增加,可导致患者出现腰腹部刀割样疼痛,严重影响患者的生命健康[1]。临床中钬激光碎石术是治疗本病最有效的方法,但手术治疗是一个漫长的过程,患者需要针对性护理和专业的指导,但传统护理方式易出现术后出血、感染等不良反应,影响患者术后恢复[2]。近年来,围手术期针对性护理凸显出其优势,我院采用围手术期针对性护理在肾结石钬激光碎石术治疗中取得了较好的效果,现将结果报道如下。

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1资料与方法

1.1资料与方法。选取2018年1月至2018年12月于我院治疗肾结石的82例患者为研究对象,按随机数表法分为实验组和对照组,每组41例,实验组男21例,女20例,年龄(42.78±4.96)岁,单发结石19例,多发结石22例;对照组男20例,女21例,年龄(43.01±5.02)岁,单发结石20例,多发结石21例;两组患者性别、年龄、结石发生部位等一般情况无显著差异(P)。本研究经医院相关伦理委员会批准,上报相关部门备案,患者签署知情同意书后。

1.2护理方法。对照组予患者常规护理包括术前指导、术后病情监测、手术部位换药护理等常规护理;实验组予患者围手术期针对性护理,包括:①术前护理:护理人员应以温和的态度与患者沟通,对患者进行心理疏导,向患者讲述康复成功的案例,增强患者信心,提高护理依从性;②术中护理:护理人员应辅助患者摆放正确的体位,同时护理人员积极配合医生激光碎石术,控制灌注泵的流量、压力及液体的温度,密切监测患者的生命体征,积极配合医生完成相关操作,确保手术顺利完成;③术后导管护理:护理人员应当固定好导管,保持引流通畅,防止由于患者活动导致导管脱落,影响液体引流,同时护理人员应密切关注引流的液体情况,若出现异常,当及时告知医生,予其相应处理;④术后双J管护理:护理人员应加强双J管护理,双J管可起到扩张输尿管的作用,促进结石的排出,同时应协助患者维持半坐位,以加速膀胱的排尿情况,从而促进结石的排出;⑤术后感染护理:术后护理人员应密切关注患者的体温变化,若体温升高应结合血常规、尿常规和创口愈合情况,判断患者是否有感染倾向,若患者出现体温升高、炎性细胞增多、创口有脓性渗出等症状,应立即予患者抗生素等抗感染治疗;⑥术后饮食护理:术后应嘱患者每日饮水量在2500 mL以上,以增加患者的排尿量,促进结石排出;同时应予患者高纤维食物,促进胃肠蠕动,防止由于长期卧床引起的便秘等不良反应。⑦术后日常护理:护理人员协助患者处于正确体位,减轻患者的不适感,促进患者的预后。

1.3观察指标。①护理满意度:应用本院自制的护理满意度调查问卷,包括非常满意、一般满意、不满意,护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数*100%;②康复程度:包括体温恢复时间、下床活动时间、住院时间;③并发症发生率。

1.4统计学分析。研究采用SPSS 22.0进行统计分析,计量资料用(±s)表示,用t检验,计数资料用率表示,用χ2检验,P<0.05表示差异没有统计学意义

2结果

2.1两组患者护理满意度比较。实验组总护理满意度为92.68%,对照组为70.73%,实验组组的总护理满意度显著高于对照组(P<0.05),见表1。

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2.2两组患者康复程度的比较。实验组体温恢复时间、下床活动时间、住院时间低于对照组(P<0.05),见表2。


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2.3两组患者并发症发生率比较。实验组并发症发生率7.32%,对照组21.95%,实验组并发症发生率率低于对照组(P<0.05),见表3。

结论

肾结石是泌尿系统常见的疾病,病因较为复杂,与环境、饮食、药物、自身代谢等多种因素有关,若未及时治疗可导致肾梗阻、肾萎缩,甚至威胁患者生命[3]。钬激光碎石术具有切口小,出血少,恢复快等优势,治疗肾结石具有较好的疗效,但该手术对于护理的要求较高,本研究发现围手术期针对性护理可以提高护理满意度,主要以患者为中心的全方位护理,根据术前、术中、术后不同阶段予患者相应的护理措施[4],术前予患者心理护理,消除患者对疾病产生的焦虑、抑郁等负面情绪;术中密切观察患者的生命体征,保证手术顺利进行,增强患者术后恢复;术后从患者切口情况、饮食结构等方面进行针对性护理,并向患者说明护理的重要性,增加患者依从性。患者的康复程度明显改善,一方面认为围手术期针对性护理可加强医患沟通,使医护人员及时了解到患者的心理情况,及早摆脱消极情绪,增强信心,促进康复[5];另一方面认为护理人员可根据患者恢复情况,予患者个体化的护理方案和康复计划,加速患者的康复进程。围手术期针对性护理可减少并发症的发生率,克服传统护理方式易出现并发症的缺点,进而促进患者的预后。

综上所述,肾结石钬激光碎石术患者应用围手术期针对性护理可提高护理满意度,促进康复进程,进而改善患者预后,且安全有效,值得临床应用。

参考文献

[1]邱艳梅.精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响[J].中国医学创新,2018,32(15):99-102.
[2]徐进涛,周昭华.对接受铂立输尿管软镜下钬激光碎石术的肾结石患者实施全程护理的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(16):205-206.
[3]拓海晶,张雅.针对性护理对经皮肾钬激光碎石术治疗肾结石康复效果的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(25):169-170.
[4]王碧辉.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(01):12-14.
[5]杜伟丽,喜燕.输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者进行优质护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):233-236.


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