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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析论文

发布时间:2020-04-27 16:26:20 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法以随机的方式选取参与本次调查病例,本次调查病例共选取80例,均为在本科室进行膝关节骨关节炎治疗病例,本次调查选取时间为2016年9月至2018年2月。根据随机的方式将参与本次调查的两组病例以平均的方式分成两组,每组均分得40例,即为对照组和实验组。对照组在本次调查中运用了常规治疗方式。实验组运用了人工全膝关节置换术治疗方式。分析参与调查两组病例最终治疗结果。结果对照组住院时间较长;对照组切口愈合时间较长;对照组评分结果较高,两组病例对比资料均有明显差异,且P<0.05。结论人工全膝关节置换术可应用在膝关节骨关节炎治疗中,治疗效果显著,值得临床应用和推广。

关键词:膝关节骨;关节炎;人工全膝关节置换术

本文引用格式:谢光文.人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):9-10.

Clinical Effect Analysis of Total Knee Arthroplasty in Treatment of Knee Osteoarthritis

XIE Guang-wen

(Orthopedics Department,Jintang County People's Hospital,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu Sichuan 610000)

ABSTRACT:Objective to investigate curative effect of total knee arthroplasty(TKA)in treatment of knee osteoarthritis.Methods choose 80 cases knee osteoarthritis patients from September 2016 to February 2018 randomly.All cases were treated with knee osteoarthritis in our department.According to random method,divide them into two groups in average,40 cases in control group and experimental group respectively.Control group was treated with routine treatment in the survey,and experimental group with total knee arthroplasty.Analyze and investigatefinal treatment results of two groups.Results hospitalization time,wound healing time of control group was longer;scores of control group was higher,and comparison data of two groups were significantly different,and P value was less than 0.05.Conclusion total knee arthroplasty has significant curative effect in treatment of knee osteoarthritis,which is worthy of clinical application and promotion.

KEY WORDS:Knee joint bone;Arthritis;Total knee arthroplasty

0引言

膝关节骨关节炎在临床治疗中属于比较常见的疾病,根据笔者收集资料证实,近年来来本院进行治疗的病例人数有所增长。膝关节骨关节炎在临床治疗中以关节镜手术治疗为主,虽然有一定的治疗效果,但术后并发症发生率较高。为了改善此情况,采用了人工全膝关节置换术治疗方式,具体实施情况笔者在如下进行阐述,见如下。

1资料与方法

1.1一般资料。以随机的方式选取参与本次调查病例,本次调查病例共选取80例,均为在本科室进行膝关节骨关节炎治疗病例,本次调查选取时间为2016年9月至2018年2月。

根据随机的方式将参与本次调查的两组病例以平均的方式分成两组,每组均分得40例,即为对照组和实验组。对照组参与本次调查中,女22例,男18例,病例中年龄为49-72岁,平均(60.5±1.5)岁。实验组中女23例,男17例,病例中年龄为48-73岁,平均(60.5±1.8)岁。将参与调查的两组病例一般资料输入临床统计学软件进行核查,经对比结果证实,两组病例之间的差异并不明显,且P>0.05。

1.2方法。对照组在本次调查中运用了常规治疗方式,即为关节镜手术治疗。实验组运用了人工全膝关节置换术治疗方式,具体实施情况见如下:术前根据病例实际情况采用抗凝以及抗生素治疗,分析病例磁共振、X线检测结果,掌握病例实际病情;术前根据病例施加情况选择麻醉方式,采用Nexgen-LPS假体进行手术,术中使用电子充气式止血带进行止血,将压力调整为250-300 mmHg;确定入路位置,选择位置为膝前正中切口髌旁的内侧,术中病例取屈膝位,在手术中应将骨赘除去,并对胫骨平骨缺损进行处理,同时还要松解病例平衡内侧、外侧的韧带,并采用选择性开展去神经化实施处理,设定适合假体的模式,如果良好无异常则安放。术后结束后使用镇痛泵进行为其72小时的镇痛,病例稳定后将引流管拔出实施康复训练,对病情实施加强检测,进行下肢血栓并发症预防。同时采用抗生素进行为其不超过72小时的治疗。

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1.3疗效观察和评价

1.3.1观察两组病例住院时间、切口愈合时间、VAS评分结果。

1.3.2观察两组病例并发症发生情况。并发症为认知功能障碍、神经功能障碍、切口愈合不佳、下肢肿胀。

1.4统计学分析。根据观察指标统计相关数据,使用例(n)、百分率(%)来表示计量资料和计数资料,将有效数据输入到SPSS 17.0软件中进行统计分析,进行χ2检验,当P<0.05时组间比较具有统计学意义。

2结果

2.1两组病例住院时间、切口愈合时间、VAS评分结果对比。

对照组住院时间和实验组相比,对照组住院时间较长;对照组切口愈合时间和实验组相比,对照组切口愈合时间较长;对照组VAS评分结果和实验组相比,对照组评分结果较高,将两组病例对比资料输入软件进行查实,经对比结果证实两组病例对比资料均有明显差异,且P<0.05,具体情况由表1所示。


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2.2两组病例并发症发生情况对比。治疗后两组病例临床体征均有所改善,但两组病例均发生了术后并发症情况,对照组并发症发生率和实验组相比,对照组并发症发生率较高,经对比结果证实两组之间的差异明显,且P<0.05,具体情况由表2所表示。


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3讨论

膝关节骨关节炎在临床治疗中属于比较常见的疾病,大多数病例的病史比较长,而且绝大多数病例均伴有程度不同的膝关节外翻、内翻畸形等疾病,给临床治疗增加了难度。在外翻、内翻中,内翻比较常见,患者出现膝关节内翻会增加膝关节退行性病严重情况,致使病例内侧关节面磨损情况更为严重,清洁严重者甚至出现关节面消失等情况,而且上述情况均会导致膝关节退行性病变加重,从而引发剧烈的疼痛感[1]。膝关节骨关节炎在临床治疗中会采用关节镜手术治疗方式,此方式虽然有一定的治疗效果,但术后恢复时间比较长,而且术后并发症发生情况比较严重,给临床治疗增加了难度。随着我国医疗事业的发展,医疗水平和器械的完善,假体设计以及假体安装技术也随之提升,现如今人工全膝关节置换术也随之成熟[2]。人工全膝关节置换术具有一定的临床优势,能够降低膝关节外翻或内翻引发的疼痛,在置入假体后能够恢复膝关节功能,改善膝关节内翻、外翻畸形情况。除此以外,人工膝关节假体和病例膝关节面能够良好的契合,在置入后可有效的提升膝关节的稳定性,同时还能够降低因假体过硬而造成关节面损伤程度[3]。除此以外人工全膝关节置换术在病例日后康复中和预后中均起到重要的意义,加上在整体膝关节骨关节炎人工全膝关节置换术中严重控制的出血管理,可有效的降低干扰程度,改善身体指标,降低术后并发症[4]。为了调查此方式实施效果,在本文中进行了对比和分析,发现对照组住院时间较长;对照组切口愈合时间较长;对照组评分结果较高,两组病例对比资料均有明显差异,且P<0.05,可见此治疗方式有一定的治疗效果。

综上所述,人工全膝关节置换术可应用在膝关节骨关节炎治疗中,治疗效果显著,值得临床应用和推广。

参考文献

[1]赵耀,许新忠,祁雷,等.人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].实用医药杂志,2017,34(9):783-786.
[2]陈欢,潘骏.人工全膝关节置换术治疗73例重度膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].浙江创伤外科,2017,22(6):1045-1047.
[3]王东伟.腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效比较[J].中国矫形外科杂志,2018,26(19):1816-1819.
[4]宋子缨.人工全膝关节置换术对膝关节类风湿性关节炎患者疼痛及膝关节功能评价[J].中国医疗器械信息,2018,24(6):41-42.

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