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丁苯酞结合健脑益智汤治疗脑梗死患者的效果评价论文

发布时间:2020-02-26 10:36:38 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探究将丁苯肽联合健脑益智汤应用于脑梗死患者治疗中的效果,评价其临床应用意义。方法抽选我院数据库中2017年6月至2018年5月间收入的所有脑梗死患者的一般资料,按照实验要求纳入其中68例患者作为实验对象开展研究。

通过双色球分组法,将所有患者分为两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入34例患者。对照组患者采用常规丁苯肽进行治疗,实验组患者在此基础上加用健脑益智汤进行治疗。

治疗完成后对其采用NHISS进行评分,且选用Barthel指数进行观察。结果两组患者治疗前后的NIHSS评分比较,差异明显(P<0.05),实验组患者治疗效果明显更优;两组患者治疗前后的Barthel指数比较,实验组患者的数据较对照组来说明显更优,组间差异对比具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率(92.18%)高于对照组(70.45%),对比差异显著(χ2=7.639,P<0.05)。

结论在对脑梗死患者进行治疗时,应用健脑益智汤和丁苯肽进行联合治疗,疗效确切,能够有效地降低NIHSS评分,提升Barthel指数,能够有效改善患者的脑梗死状态,具有积极的应用效果,值得推广使用。

关键词:丁苯酞注射液;健脑益智汤;脑梗死;疗效

本文引用格式:朱登超,连自闯,孔盼盼.丁苯酞结合健脑益智汤治疗脑梗死患者的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):346+349.

0引言

在基础性疾病覆盖率增高的基础上,各种心脑血管疾病的诱发率相对较高。脑梗死作为临床常见的一种脑血管疾病,其具有发生突然、死亡率高、致残率高、治疗难度大等多种特点[1]。且在临床研究中发现,脑梗死的发病率占据了脑卒中的2/3。但是,在长期的临床工作中发现,单纯的药物治疗或者溶栓治疗运用效果较差[2]。在我院临床工作中提出,对脑梗死患者运用丁苯酞联合健脑益智汤治疗,具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。按照双盲选法,将我院收治的88例脑梗死患者进行分组,对照组和实验组各44例。对所有患者的一般资料加以整理,其收治时间均介于2017年1月至2017年6月。所有患者均符合脑梗死的相关诊断标准,且均行核磁共振和CT检查进行确诊[3];所有患者无其他严重的精神性疾病或者器质性疾病;患者以及其家属签署知情同意书。

对照组:男女患者各有26例、18例,年龄范围为41-77岁,平均(61.29±3.21)岁;实验组:男女患者各有28例、16例,年龄范围为40-76岁,平均(61.27±3.12)岁。对两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法。所有患者在入院后,医生需要根据初步诊断,对患者进行影像学检查确诊。在确诊后,给予常规治疗方案,即运用小剂量的阿司匹林肠溶片口服,每次3-6片+长春西汀口服,每次5-10 mg,每日3次等药物干预。

1.2.1对照组在基础治疗之上,给予丁苯酞联合健脑益智汤治疗。选取丁苯酞25 mg,以静脉滴注的方式给药。

1.2.2实验组患者在此基础上加用健脑益智汤进行治疗,其药方组成为:制首乌15 g,肉苁蓉12 g,枸杞子12 g,山萸肉20 g,茯神20 g,炙远志10 g,石菖蒲9 g,益智仁12 g,僵蚕10 g,胆南星9 g,地龙12 g,水蛭8 g,川芎15 g,生黄芪20-30 g,当归12 g,郁金12 g,巴戟天12 g,丹参20 g。将药物进行水煮后取400 mL药汁分两次服用,每日用药2次。

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1.3评价指标

1.3.1采用美国卫生研究院提出的卒中量表——NIHSS量表,对患者的脑梗死状况进行观察。

1.3.2采用Bzrthel指数对患者进行评估。

1.3.3疗效标准:显效,症状消失,脑组织内血流灌注、神经功能基本恢复正常;有效,患者症状体征有所缓解,脑组织内血流灌注、神经功能改善;无效,病情未得到任何改变。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析。数据以统计学软件SPSS 18.0分析,以(±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效的比较。治疗后,实验组总有效率为92.18%(41/44),包括显效17例,有效24例,无效3例。对照组总有效率为70.45%(31/44),包括显效13例,有效18例,无效13例。对比差异显著(χ2=7.639,P<0.05)。

2.2两组患者治疗前后NIHSS评分、Barthel指数的比较。两组患者治疗前后的NIHSS评分比较,差异明显(P<0.05),且实验组占据明显的优势;两组患者治疗前后的Barthel指数比较,差异明显,其实验组占据明显的优势,详见表1、表2。

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3讨论

脑梗死是一种临床上常见的脑血管疾病,在我国中医理论中认为这种疾病主要是由于患者肝肾阴虚和肝阳化风而导致患者经络瘀滞,从而出现脑失所养、神机失用的情况。

因此,在临床工作中必须要加强对脑梗死的治疗[3]。从病理学上看,脑梗死的发生,多是因脑部血管存在阻塞,使得神经细胞的供氧与供血缺失,进而出现凋亡和坏死的现象,诱发脑局部坏死。随着缺血缺氧时间的延长,这种疾病的影响也会逐渐加深[4]。故而,在临床治疗中提出,必须要快速地对脑梗死患者进行脑部血液循环的恢复,避免脑梗死结局的恶化。

在对患者进行治疗时,应当以补益肝肾和安神通络为主。健脑益智汤加减能够起到填精实肾之功效,并且还能去瘀化痰,具有良好的健脑益气之功[5]。方中大多应用活血化瘀与理气解郁之药物联合应用,能够活血祛瘀,通经止痛,对于改善患者的脑缺血状况有良好的效果。

现代药理研究显示,制首乌与益智仁有良好的改善,脑梗死患者血液流变学效果,有助于降低患者血液黏稠度,具有良好的抗自由基和改善脑部微循环的效果。本次研究过程中,对脑梗死患者进行治疗时,应用健脑益智汤和丁苯肽进行联合治疗,能够有效地降低NIHSS评分,提升Barthel指数,能够有效改善患者的脑梗死状态,使其可以尽快恢复正常的日常生活,回归社会。

综上所述,在脑梗死患者常规治疗基础上,辅以丁苯酞+健脑益智汤方案,治疗效果尤为显著,对患者神经功能的恢复、日常生活活动能力的增强起到了积极的促进作用,值得大力宣传、推广使用。

参考文献

[1]章文慧,李娜.丁苯酞联合健脑益智汤对脑梗死患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(08):53-56.
[2]吴萍.健脑益智汤辅助治疗急性脑梗死后认知障碍效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(20):52-53.
[3]吕晶,曲芳.自拟健脑益智饮治疗脑梗死后血管性痴呆[J].中国社区医师,2014,30(11):88+90.
[4]王琰萍,储水鑫,张晓玲,等.健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察[J].中华中医药学刊,2012,30(11):2547-2549.
[5]赵志坤.健脑益智汤对血管性痴呆大鼠的实验研究[D].山西医科大学,2011.

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