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PCI手术护理配合中实施规范化管理对手术效果和满意度的影响论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-10-12 11:09:52 文章来源:SCI论文网 我要评论














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 摘   要:目的   探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)护理配合中实施规范化管理对手术效果和满意度的影响。方法选择2016 年 2 月至 2017 年 5 月我院收治的需行 PCI 手术患者 60 例,随机平均分为观察组 30 例,对照组 30 例。护理方案:对照组采用常规护理干预;观察组采用护理干预配合规范化管理。记录两组患者入院至手术时间、住 院时间、治疗成功率、手术后的焦虑、抑郁情绪及患者满意度。结果  观察组患者入院至手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P< 0.05);2 组患者护理前 SAS、SDS 评分无显著差异(P> 0.05);护理后观察组患者 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者满意度为 83.33%,明显高于对照组的 56.67%,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 采用规范化管理的护理对PCI 手术患者进行护理,可降低患者焦虑、抑郁等症状,从而提高患者手术效果。

关键词: 手术护理;规范化管理;手术效果;满意度

本文引用格式:弓军萍.PCI 手术护理配合中实施规范化管理对手术效果和满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):274-275.

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0引言

经皮冠状动脉介入术(PCI)是指心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法 [1]。对于冠心病患者给予此方法治疗,是能缓解症状的有效方法之一。患者在术后容易出现各种心理反应,通常表现为焦虑、抑郁,而这类情绪的出现可能会降低患者治疗的积极性,对后期康复造成不利影响。手术护理是患者在手术之后的重要环节,护士会伴随实时评估、病情观察、健康教育等,随时了解患者病情变化,但是随着护理的普及化,个别护理人员就着敷衍的态度,使护理的目的达不到预期的效果,因此对手术护理实施规范化管理成了一种新的模式,将治疗、检测和护理活动的顺序以及时间的安排尽可能的达到最优化,使患者由入院到出院都能得到更好的照顾。本研究将 PCI 手术护理和规范化管理相配合,并观察其手术效果, 了解患者对此的满意度,为临床提供依据,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择 2016 年 2 月至 2017 年 5 月我院收治的需行 PCI 手术患者 60 例进行研究,研究已获得我院伦理会批准实施。观察组男 16 例,女 14 例,年龄 42-85 岁,平均(54.34±13.86)岁,对照组男 17 例,女 13 例,年龄 41-82 岁, 平均(53.21±12.95)岁,两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异(P> 0.05),具有可比性。纳入标准:①符合 PCI 手术指征;②知晓本次研究目的,自愿参加;③无其他恶性肿瘤病史。排除标准:①存在严重糖尿病、高血压以及重要器官功能不全等慢性疾病;②意识功能障碍者;③临床资料不完整患者。

1.2方法。所有患者均行 PCI,对照组给予常规护理干预, 一般性疏导患者负面情绪,讲解手术效果,对失眠、烦躁患者遵医嘱给予镇静剂,指导患者和家属安排健康饮食,告知患者出院后定期复查。观察组换给予规范化管理的护理干预:
①加强与患者的沟通,从心里方面对患者进行干预;②从患者饮食与康复运动进行干预。术后 2 d 指导患者主动翻身, 指导患者家属对患者下肢进行按摩以促进患者血液循环;③术后加强对患者心电图和生命体征变化情况,预防并发症的发生;④对患者进行基础生活护理,减少病房噪音,保持病房的清洁、舒适。

1.3观察指标。记录所有患者入院至手术时间、住院时间及治疗成功率;采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑状况, 得分越高,表明患者越焦虑,其中标准分 ≥50 分表示存在焦虑症,50-59 分表示轻度焦虑,60-69 分表示中度焦虑,大于70 分表示重度焦虑;采用抑郁自评量表评价患者抑郁状况,得分越高,表明患者越抑郁,其中标准分 53-62 分为轻度抑郁,63-72 分为中度抑郁,72 分以上为重度抑郁;采用我院自制护理满意度调查问卷评定患者的满意度,包括护理技能、护理态度、舒适度等方面,满分为 100 分,分值越高表示患者满意度越高。满意+较满意 = 满意率。

1.4统计学分析。应用 SPSS 18.0 进行统计分析,计量资料均为正态分布,用均数 ± 标准差( ±s)表示,使用配对样本 t 检验;计数资料用率表示,χ 2 检验,P< 0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1组患者入院至手术时间、住院时间、治疗成功率的比较。观察组患者入院至手术时间、住院时间均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P< 0.05),见表 1。

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2.2组患者护理前后 SAS、SDS 评分比较。2 组患者护理前SAS、SDS 评分无显著差异(P> 0.05);护理后观察组患者SAS、SDS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05),见表 2。

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2.3组患者对护理满意度比较。观察组患者满意度为83.33%,明显高于对照组的 56.67%,差异具有统计学意义(P< 0.05),见表 3。

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3讨论

PCI 是治疗心血管疾病的新型技术,在手术期间有效的护理是促进手术效果的重要环节 [2-3]。护理人员是护理期间的实践者,患者从入院到出院的全程均有护理人员评估、观察、进行健康教育等。有效的护理不仅可以提高护理人员对疾病诊治过程的了解,还能增进与病患的信任与和谐,使手术达到更好的效果。近年来,规范化管理模式已被广泛应用到护理工作中,在提高医疗护理质量的同时,还能提高团队协作, 使医疗护理更加合理化、人性化,进一步促进了优质护理的实施。本研究结果显示,使用护理干预配合规范化管理的患者的手术时间、住院时间明显低于使用常规护理干预的患者, 且治疗成功率明显比使用常规护理干预的患者高,说明护理干预配合规范化管理能有效提高手术的成功率,且能缩短住院时间。分析是因为规范化管理约束了护理人员的行为,使患者提高了认识,积极配合治疗,提高了手术效果。本研究结果还显示,使用护理干预配合规范化管理的患者 SAS、SDS 评分明显比使用常规护理干预的患者低,提示护理干预配合规范化管理能有效降低患者焦虑、忧虑的情绪。分析是因为,规范化管理让患者看到了护理人员的专业性,增加了对医护人员的信任,因此负面情绪也会相对减少。此外,本研究结果还显示,使用护理干预配合规范化管理的患者的满意率为 83.33%,明显比使用常规护理干预的 56.67 高,进一步体现了护理干预配合规范化管理以患者为中心的理念,有效的提高了护理服务质量、患者的满意度。

4结论

采用规范化管理的护理对 PCI 手术患者进行护理,能提高手术疗效,有效降低患者焦虑、抑郁等症状,且能提高患者的满意度,值得推广与运用。

参考文献:

[1]胡敏 , 邵红英. 延续性护理对急性心肌梗死患者PCI 术后生活质量及心理状态的影响 [J]. 中国医学伦理学,2016,29(02):243-245.
[2]谢芳, 王保风. 导管室IABP 仪规范化管理对 PCI 患者术中护理配合的效果影响[J]. 新疆医学,2016,46(06):732-734.
[3]马士容.PCI 围术期舒适护理对冠心病患者心理状态及预后的影响[J]. 中华全科医学,2015,13(11):1866-1868.

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