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创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用价值分析论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-10-11 18:28:16 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

 摘 要:目的 分析乙肝肝硬化失代偿期患者护理中实施创新型护理干预的价值。方法  选取我院 120 例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各 60 例。研究组病人实施创新型护理干预, 对照组病人给予常规护理,对比分析两组病人治疗依从性、生活质量及并发症情况。结果 研究组 60 例患者治疗依从性及生活质量评分明显高于对照组,P< 0.05;研究组并发症发生率明显低于对照组,P< 0.05。结论 乙肝肝硬化失代偿期患者实施创新型护理能够提高患者治疗依从性和生活质量,减少并发症发生,具有临床应用的价值。

关键词: 创新型护理干预;乙肝肝硬化失代偿期;应用价值

本文引用格式:刘力玮. 创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):262.

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引言

乙肝后肝硬化失代偿期属肝病晚期,如患者并发腹水,5 年生存率仅为 14% 左右 [1]。患者病程长、迁延不愈、无特效治疗方式、预后较差,给患者身心造成极大痛苦 [2]。现阶段, 乙肝肝硬化失代偿期首选治疗方法为抗病毒治疗,但长期抗病毒治疗易导致治疗依从性较低。临床随访发现,多数患者因不遵医嘱服药或擅自停药导致患者肝功能恶化 [3]。因此加强乙肝肝硬化失代偿期患者的临床护理很有必要,本研究重点探讨创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值,具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院 2016 年 1 月至 2018 年 1 月 120 例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,其中男 68 例,女52 例;年龄为 25-57 岁,平均(51.5±5.6)岁;病程 2-9 年, 平均(5.3±1.6)年。所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中关于乙肝肝硬化失代偿期的临床诊治标准 [4],平均病毒载量(1.4±0.2)×103copy/mL,抗病毒治疗时间大于 3 个月, 所有患者对本研究知情同意并签署知情同意书。排除合并意识障碍、精神疾病、原发性肝癌、肝性脑病等。按照随机数字表法将 120 例患者分为研究组和对照组,每组各 60 例,两组患者在性别、年龄、病程、平均病毒载量等基线资料方面对比无显著差异,P> 0.05,可比。

1.2方法。对照组 60 例患者予以常规护理,具体包括病情监测、饮食与用药指导等,由责任护士向患者普及疾病相关知识。研究组在常规护理的基础上予以创新型护理,即针对性护理 + 微信健康宣教,具体护理方法如下:①饮食护理。乙肝肝硬化失代偿期患者的饮食既要保证营养又要遵守饮食节制,以适当比例的蛋白质、维生素、矿物质、糖类、脂肪等为主,多食用低脂、易消化的食物,少量多餐,避免患者暴饮暴食,禁烟酒。合并血压升高、腹水、浮肿等症状的患者,钠摄入量在 0.5-0.8 g/d,水摄入量按前一天尿量加 500mL。②活动与休息护理。患者以卧床休息为主,确保起居规律、充足睡眠。③用药护理。指导患者临床用药,向患者介绍药物药理知识、用法用量、服用时间、不良反应等。④微信健康宣教。出院时进行口头宣教,出院后 1、2、3 个月进行电话随访,指导患者近期定期复诊,记录患者健康状况。并建立微信群、创建“朋友圈”进行医患、护患交流。定期在微信群发布文字、图片、视频等信息,内容经临床医师审核,依托微信群载体进行饮食指导(配以图片和烹饪方法)、用药指导、休息与运动指导、心理指导。每个月重复以上健康宣教内容,以 3 个月为 1 个周期。在微信群内及时回答患者问题,定期询问患者健康情况。对比两组患者的治疗依从性、生活质量、并发症情况。治疗依从性评价采用自制调查量表, 生活质量评价采用世界卫生组织生活质量评定量表WHOQOL。

1.3统计学处理。应用统计学软件 SPSS 18.0 进行数据分析, 技术资料应用率(%)表示,组间比较进行 χ 2 检验,计量资料应用均数 ± 标准差( ±s) 表示,以 P< 0.05 为差异表示有统计学意义。

2结果

研究组 60 例患者完全依从 40 例,部分依从 16 例,不依从 4 例,依从性为 93.3%;对照组完全依从 30 例,部分依从17 例,不依从 13 例,依从性为 78.33%;两组对照差异显著,P< 0.05,χ 2=6.281。研究组 WHOQOL 评分为(19.02±1.93),对照组 为(13.96±1.85),两组差异显 著,P< 0.05,χ 2=6.016。研究组发生上消化道出血 1 例,并发症发生率为1.67%;对照组发生上消化道出血 3 例,感染 4 例,并发症发生率为 11.67%;两组差异显著,P< 0.05,χ 2=6.122。

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3 讨论

在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中实施创新型护理,针对患者具体疾病情况采取护理措施,并借助微信平台实施健康宣教,进一步加强患者遵医嘱服药的行为,提高患者治疗依从性与生活质量,减少并发症的发生。本研究中两组治疗依从性、WHOQOL 评分、并发症发生率对比差异显著,表明创新型护理干预的效果显著,值得临床广泛应用。

参考文献:

[1]何艳玲, 刘瑞娜 . 延续护理对乙型肝炎后肝硬化患者生活质量的影响[J]. 包头医学院学报 ,2016,32(8):113-114.
[2]王莹莹.护理干预对乙肝肝硬化患者院外遵医行为的影响分析[J]. 中外医学研究 ,2015,(31):113-114.
[3]禹艳群, 刘怡素, 杨义江. 延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响[J]. 海南医学,2015(12):1867-1868.
[4]张赛月. 护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J]. 中国医学创新 ,2017,14(1):79-82.

《创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用价值分析论文》附论文PDF版下载:
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