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PDCA循环在种植牙围手术期护理中的应用效果论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-10-10 15:23:03 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
摘   要:目的   探究在种植牙围手术期护理中应用 PDCA 循环的效果。方法  选取 2016 年 2 月至 2016 年 12 月间在我科种植牙齿的患者 114 例作为研究对象,用数字法分为两组,实验组与对照组,每组各 57 例,观察两组患者的种植牙的成功率、并发症发生率,以及护理的满意程度。结果 实验组患者的种植牙的成功率明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P< 0.05);实验组的并发症的发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P< 0.05), 实验组的护理满意程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P< 0.05)。结论 在进行种植牙的患者护理中采用PDCA 循环护理的方法,有效使患者注重术后的自我护理以及日后种植牙的维护和提高了患者回院复诊的依从性。有效的提高了种植牙齿的成功率,减少并发症的发生,提高了患者种植围手术期的自身体验。因此,这种护理方 法可以在临床中大力推广。

关键词: PDCA 循环;种植牙;护理;应用效果

本文引用格式:罗思琪 .PDCA 循环在种植牙围手术期护理中的应用效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):228-229.

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0引言

随着人们生活水平的不断提高,人们对身体的健康各个方面关注的越来越来多,近年来,口腔问题受到越来越多人的关注,相关口腔问题治疗的技术也越来越高,人工牙齿种植技术也越来越成熟,并已经成为修复牙齿的一种重要手段 [1]。人工种植的牙齿与传统的修复牙齿的方式相比,具有美观、舒适等特点,并且对旁边的牙齿磨损也比较小,但费用相对比较高。在种植牙齿的过程中,手术过程中的操作以及围手术期的精心护理,以及患者的自身条件都决定了种植的牙齿是否能够成功 [2]。因此,在护理中采用 PDCA 循环的护理方法,可以提高护理的质量,本文将对在我院进行种植牙治疗的 114 例患者采用 PDCA 循环的护理方法进行探究, 现将探究的结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。选取 2016 年 2 月至 2016 年 12 月间在我院种植牙齿的患者 114 例作为研究对象,用数字法分为两组, 实验组与对照组,每组各 57 例。实验组中男 34 例,女 23 例, 平均年龄(33.46±5.68)岁;对照组中男 30 例,女 27 例, 平均年龄为(34.64±6.21)岁。这些患者共缺失 120 颗牙齿, 上颌 56 颗,下颌 64 颗,切牙 58 颗、磨牙 42 颗以及双尖牙20 颗。患者的年龄、性别等一般资料差异不具有统计学意义(P> 0.05),可以进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组进行常规的护理,护理的内容主要包括对即将进行手术的患者进行手术前的指导,帮助患者进行术前的各项检查,在护理中也要做好基本的护理工作例如术前测量血压,随时注意的患者的各项生命体征,在术后,对患者进行术后健康宣教等相关事宜。

1.2.2实验组在进行常规护理过程中,还要采用 PDCA 的循环的护理模式,在进行护理之前要做好计划工作,每个月要有一个明确的目标,制定好每个月的目标,在把目标具体落实每周、每天,这样就形成了周计划、日计划,同时也能把每个月的计划落实到实际中去。同时在护理的过程中,还要严格控制护理的质量问题,要做到把握术前以及术后的所有细节,并且要求所有的操作都要具有规范性,护理从患者首诊就要开始,由首诊护士负责指导并协助患者进行口内检查,放射检查,同时向患者讲解一下种植牙齿的相关知识,需要注意的事项,手术需要的时间和整个种植牙的修复过程和时间,以及医院的相关的情况介绍,使患者对医院以及自己的要做的手术的每一个步骤都有认知,告知患者以上相关知识之后再次询问患者有无疑问,耐心详细解答患者所有疑问后我们再进行种植手术。同时在护理的过程中,还要做好相关的记录工作,把在护理工作中发现的问题,进行总结,并针对问题总结出一套合理的方案,防止同样的问题在护理中再次发生。还要注意患者的情绪问题,如发现患者有情绪上的问题,就要进行心理干预,防止因不良情绪影响患者的治疗效果。在手术后,要对患者心理及生理的进行干预,这个时候帮助并指导患者做好术后恢复工作,在种植牙术后,患者要保证口腔清洁,术后 24 小时内要吃流食,刷牙的时候不要刷种植牙周围的区域防止刺激伤口,出现感染切口感染的情况,还要提醒患者回医院复查的时间,发现问题可以随时进行治疗。 离开医院时,指引患者缴费,需要静脉点滴的患者, 陪同其到达外科病房进行静脉输液,提醒其带好相关的生活物品,术后第一天,第三天进行电话或者微信回访,掌握患者恢复情况,根据不同情况给予护理指导,并进行心理护理, 使患者提高自身体验,减少种植的焦虑和痛苦。保证在护理的过程中每一项工作都要注重质量,使护理达到最佳的效果。

1.3观察指标。观察两组患者的种植牙齿的成功率,还有两组患者的并发症的发生率,同时要观察两组患者的护理满意度。

1.4疗效评价标准。两组患者的种植牙成功主要以牙齿康复的情况进行判断,两组患者的种植牙的并发症发生率主要根据植体是否松动、脱落,有没有牙龈炎等并发症进行判断; 患者的对护理的满意程度分为四个等级:非常满意,满意, 不满意,非常不满,总满意率 = 满意率 + 非常满意率 [3]。

1.5统计学分析。所有数据均采用 SPSS 17.0 软件进行统计分析,患者的满意程度种植牙齿的成率以及种植牙齿的并发症发生率以百分率(%)表示,行 χ 2  检验,若 P< 0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者种植牙齿的成功率进行比较。实验组患者的种植牙的成功率明显高于对照组, 差异均具有统计学意义
(P< 0.05),具体见表 1。

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2.2两组患者种植牙齿的并发症发生率对比。实验组的并发症的发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P< 0.05), 具体见表 2。

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2.3两组患者的满意度进行对比。两组患者的满意度进行对比,在 57 例患者中,实验组有 2 例患者的不满意,其满意率为 96.49%,对照组的患者有 9 例不满意,其满意率为84.21%,主要是对护理过程中与患者沟通不到位导致患者不满意,两组患者的满意度差异均具有统计学意义(χ 2=4.931, P =0.026)。

3讨论

PDCA 循环模式最早是在商业中进行应用的,是由美国的质量管理学家提出来的,其主要可以分为四个步骤:第一步, 分析现状,找出存在的护理问题。第二步,分析原因和影响因素。第三步,找出主要的影响因素。第四步,制定改善质量的措施,提出行动计划,并预计效果。将 PDCA 循环理论逐渐应用在医学护理当中,使医学的护理质量得到改善 [4]。针对种植牙齿的患者实行 PDCA 循环护理模式,改变传统一成不变的护理模式,根据不同患者的不同情况进行针对性护理,同时根据工作中发现的问题进行不断地总结,并不断完善护理措施,使护理的水平得到提高,同时具有人性化[5]。从本次探究中,不难发现,无论是从患者种植牙的成功率以及并发症的发生率,实验组的效果都要优于对照组,在护理的满意程度也要比对照组的高,因此这种护理模式,能够有效提高护理的质量 [6]。通过 PDCA 循环的护理模式能够提高护理工作的效率,但是其也存在不足,容易使护士产生工作的惯性,不容发现工作的问题,同时也容易把具体的护理步骤流程化。

综上所述,在进行种植牙的患者护理中采用 PDCA 循环护理的方法,取得了良好的效果,这种护理方法可以在临床实践中大力推广。

参考文献:

[1]陈钰玲, 罗琼, 陈昕波 , 等.PDCA 循环模式在牙周手术护理教学中的运用[J]. 广东牙病防治 ,2013,21(10):556-558.
[2]胡娜, 杜小亮 . 应用PDCA 循环理念进行神经外科重症监护护理培训的探讨[J]. 护理实践与研究 ,2016,10(17):79-80.
[3]赵媛媛.PDCA 循环管理模式在青光眼手术患者护理中的应用效果[J]. 现代诊断与治疗,2014,18(9):2150-2151.
[4]周茁. 手术室风险管理中应用PDCA 循环的体会 [J]. 中国医药导刊,2013,16(5):360-361.
[5]刘敏.PDCA 循环在手术室护理管理中的应用和积极意义[J]. 健康必读(中旬刊),2015,11(11):228-228.
[6]邢红英, 刘超梅.PDCA 循环法在手术室护理质量管理中的应用[J]. 中医临床研究 ,2013,03(3):121-122.

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