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精细化管理在手术室感染控制中的效果评价论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-10-09 10:40:06 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘 要:目的 探讨精细化管理干预在手术室感染控制中的应用效果。方法 回顾性分析本院手术室护理管理情况,按照管理措施的不同分为对照组(常规手术室护理管理)与研究组(精细化管理干预)。对比两组采样合格率情况。结果 研究组采样合格率高于对照组。结论 手术室感染控制中精细化管理干预的应用效果更为理想。

关键词: 手术室;感染控制;精细化管理

本文引用格式:李文莲 , 侯佳丽. 精细化管理在手术室感染控制中的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):212.

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0引言

手术室是院内感染一个敏感区,且感染诱发因素较多 [1]。以往,手术室多实施常规护理管理,但该管理模式对感染防控干预力度不够,感染控制效果不理想 [2]。在手术室感染控制中应用精细化管理干预,效果理想,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。回顾性分本院手术室护理管理情况。按照管理措施分组,常规手术室护理管理(2015 年 10 月至 2016 年8 月)为对照组,精细化流程干预(2016 年10 月至2017 年8 月)为研究组。分别在两组干预期间各抽取 100 个空气培养点位,各100 例外科刷手培养结果,各100 件高压灭菌器械培养结果,各 100 件低温等离子灭菌器械培养结果,各 100 件已经备于器械台上的一次性无菌物品的培养结果,各 100 例开启于效期内皮肤消毒液的培养结果,各 100 例手术器械台面的培养结果,两组资料培养结果对比,有对比度。

1.2管理方法。

对照组实施常规手术室护理管理,包括制定手术室控感管理制度,环境及手术器械物品、手术人员规范操作抽样监测管理等。研究组则实施精细化流程干预,内容包括:

1.2.1人员管理:①设定手术室控感管理小组:设置组长及小组成员共 4 人,参与日常手术的控感监督管理工作,对发现的问题或隐患及时干预,并记录于工作日记上,在科室护理质控会时,进行通报和讨论制定相应的整改措施。②协调主管部门授权监管参与手术操作的所有人员:授权后能及时纠正和制止参与手术人员的不规范操作和行为,严格落实无菌操作和控感制度。③加强进修和实习人员的监管:给进修和实习人员穿着专色的服装,便于对此类人群加强关注,在方便带教的同时,防范其违反控感规定甚至破坏无菌。④组织控感知识的学习培训:制定相关的手术室控感培训计划, 定期组织科室人员参加学习培训,增强科室人员的手术控感意识和责任意识。

1.2.2环境管理:①手术环境和区域及流向监管:设定手术间环境卫生监督员,实行术间三包及问责制,奖惩并重。按照限制区、半限制区、非限制区严格管理进出人员和物资, 尤其对长难执行的使用对接车、标本查看等环节在加强监管的同时,优化并修正流程,利于执行,从而降低环节风险。②严格落实手术间的保洁措施:除外对手术间空气、物品表面、地面的常规净化保洁外,要求巡回人员对术中溅落的血渍和污物正确及时清理,避免长时间暴露和扩大污染。

1.2.3物品管理:①一次性物品的使用监管:实行外包装不入库,手术间内定量存放使用,每月对手术间和无菌物品补充间内的一次性物品,进行包装质量和有效期的检查,保证每一例手术的安全使用。②高压灭菌物品的使用监管:实行专人管理,每天查看整理,分类有序放置,便于高效安全取用。

③低温等离子灭菌物品的使用管理:实行专人负责,完成包装、灭菌、培养、存放、查看整理,便于安全高效使用。④ 各类消毒剂的使用管理:实行专人负责,对开启时效标识清晰, 及时增补或丢弃,并定期对启封使用中的消毒液进行采样监测,保证使用的安全性。

1.3 观察指标。分别在两组干预后 1 年内,随机抽取无菌物品、物体表面、医务人员手部细菌、空气检测样本各 100 份, 记录采样合格率。

2结果

研究组无菌物品、物体表面、手部细菌、空气采样合格率均高于对照组,见表 1。

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3讨论

手术感染不仅会影响患者的手术治疗效果,还会影响到医患的经济和社会效益 [3]。故需临床上采取积极有效的控制措施,不断降低和减少因人员、环境、物品因素而导致手术感染的发生率。实施精细化管理模式,强调在参与手术的人员、环境、物品进行精细化管理干预后,相较于对照组,研究组采样合格率更高,凸显出精细化管理干预的有效性。

综上所述,手术室感染控制中精细化管理干预的应用效果更为理想,值得推广应用。

参考文献:

[1]李海菊, 李光文. 精细化流程管理在减轻手术室病人紧张度中的应用效果 [J]. 蚌埠医学院学报 ,2017,42(10):1411-1414.
[2]何秀莲 , 冯惠琼, 沈利华, 等. 精细化流程干预在手术室感染控制中的应用[J]. 中国医药导报 ,2016,13(35):154-157.
[3]薛荫青. 精细化流程管理在手术室医院感染控制中的效果分析[J]. 河北医学,2016,22(5):851-853.

《精细化管理在手术室感染控制中的效果评价论文》附论文PDF版下载:
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