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临床药师对住院患者抗菌药物使用强度干预前后的效果探讨论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-10-08 14:23:31 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘  要:目的 探讨强化对住院患者抗菌药物使用强度干预的效果。方法 将 2015 年 1 月至 2016 年 1 月作为干预前,2016 年 2 月至 2017 年 2 月作为干预后,并选择干预前后本院 500 例住院患者为研究对象,比较本院实施抗菌药物使用强度干预的效果。结果 干预后本院住院患者抗菌药物使用数下降、预防性用药例数增加、抗菌药物使用时间缩短,同干预前相比差异有统计学意义(P< 0.05);干预后本院住院患者抗菌药物不合理使用率为1.40%,明显低于干预前 4.40% 的不合理使用率(P< 0.05)。结论 针对住院患者,临床医师需加强抗菌药物使用强度干预,通过合理用药干预提高抗菌药物使用合理性,降低不合理用药情况发生率,值得推广。

关键词: 临床医师;住院患者;抗菌药物;使用强度干预

本文引用格式: 吴燕 . 临床药师对住院患者抗菌药物使用强度干预前后的效果探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):188+191.

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0引言

抗菌药物是临床中常用抗细菌感染的药物,该药物常常用作防治细菌或者真菌感染疾病[1]。然而,抗菌药物的使用中, 受部分医院管理不合理的影响,多数医院存在抗菌药物不合理使用的情况,这给临床疾病治疗与疾病预防带来诸多问题, 患者常常出现毒性反应、变态反应、院内感染、细菌耐药等情况,这对患者预后不利,延长患者住院时间,增加患者的经济负担 [2]。为了降低抗菌药物不合理使用情况的发生率, 本院近几年针对住院患者,在为患者使用抗菌药物时就强化了药物使用强度干预,取得了满意的效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本院自 2016 年 2 月开始,临床药师就强化了对住院患者抗菌药物使用强度干预。以 2015 年 1 月至
2016 年 1 月作为干预前,2016 年 2 月至 2017 年 2 月作为干预后。干预前后均选择 500 例住院患者进行研究,评估抗菌药物使用强度干预的效果。患者入选标准:①患者均意识清晰, 能够听懂基本的指令;②患者均知情并签署同意书。排除标准:

①合并严重心肝肾损伤的患者;②合并血液系统疾病、精神疾病的患者。干预前患者中男264 例,女236 例;年龄14-64 岁, 平均(42.3±3.5)岁。干预后患者中男 257 例,女 243 例;年龄 16-62 岁,平均(41.8±3.8)岁。干预前后所选患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异(P> 0.05),具有可比性。

1.2方法。2016 年 2 月本院临床药师强化了对抗菌药物使用过程强度干预,具体强化干预内容如下。

1.2.1规范抗菌药物的使用制度:医院领导小组、临床医师、药物联合制定医院临床抗菌药物使用管理制度,同时开展药物使用制度的推广及宣传,强化医院住院患者对抗菌药物使用知识的了解,降低不合理用药的发生率;定期对抗菌药物的使用情况进行分析,掌握不合理用药情况,针对未合理用药的人员,需进行相应的处罚。

1.2.2做好住院查房及用药监护工作:临床药师每日需联合医师进行查房,了解患者具体用药情况,若存在不合理用药情况,药师及医师应联合协商,保证抗菌药物用药合理性; 加强危重患者用药近乎,积极做好感染预防与感染治疗工作。

1.2.3不断提高药物使用合理性:定期进行抗菌药物处方的点评工作,将抗菌药物合理使用纳入到医院重要的管理范畴;加强对抗菌药物使用情况的监测,同时需要定期公布抗菌药物使用情况,回顾性分析不合理用药案例,联合医师不断改进与完善用药策略。

1.2.4提高临床医师及药师专业水平:对临床医师及药师进行定期培训,提高药师及医师的专业知识素养,提高抗菌药物使用合理性,降低抗菌药物滥用的发生率,提高药师药物服务水平 [3]。定期对医师及药师进行相关内容的考核,针对考核不合格的人员,需进行相应的乘法,促进医师及药物对抗菌药物使用相关知识的掌握。

1.3观察组指标。观察干预前后抗菌药物使用情况、抗菌药物不合理用药情况。

1.4统计学分析。使用 SPSS 20.0 软件做统计学分析,计数资料用用 χ 2 表示,计量资料用 t 检验,以 P< 0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者抗菌使用情况。干预后住院患者抗菌药物使用情况优于干预前(P< 0.05),见表 1。

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抗菌药物应用合理性。干预后住院患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前(P< 0.05),见表 2。

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3讨论

随着临床医疗服务水平的不断提高,当前人们对医疗服务的要求越来越高。在实际的用药管理中,为住院患者合理应用抗菌药物成为当前临床医师关注的重点 [4]。

对于住院患者而言,临床药师是抗菌药物使用控制的关键环节。但是在实际的抗菌药物使用中,受药师认知水平的影响,常常会导致不合理用药情况的发生,这样严重影响患者疾病的治疗[5]。因此,为了降低抗菌药物不合理使用情况, 针对住院患者,要求强化抗菌药物使用强度的干预,规范抗菌药物使用制度,控制药物的使用剂量,进而降低抗菌药物不合理用药情况的发生率。此外,需要不断提升临床药师的自我知识水平,这样推进医师与药师合理用药,提高抗菌药物用药的合理性,为患者疾病治疗提供重要帮助。本次研究中, 探讨了强化临床药物对住院患者抗菌药物使用强度干预的效果,结果显示相比干预前,干预后抗菌药物使用情况明显改善, 同时干预后住院患者不合理用药情况也明显下降,这充分表明强化临床药师对抗菌药物使用强度干预对提升医院抗菌药物服务水平意义显著。

综上所述,推进临床药师对住院患者抗菌药物使用强调干预,可显著提高用药合理性,因此值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]范春, 崔伟, 吴静芬. 清洁手术围手术期预防用药临床药师干预前后的效果评价[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(2):435-437.
[2]王柯静, 陈琳. 临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用的效果分析[J]. 中国药房,2016,27(5):691-694.
[3]周欣. 重庆市抗菌药物使用调查及干预前后对比分析研究 [J]. 重庆医学,2017,46(11):1508-1510.
[4]王惠霞. 临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的实践 [J]. 中国药房,2013,7(46):4328-4331.
[5]王启盛. 干预措施对住院患者抗菌药物应用效果分析 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2014,24(3):612-614.

《临床药师对住院患者抗菌药物使用强度干预前后的效果探讨论文》附论文PDF版下载:
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