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肝硬化患者上消化道出血与幽门螺杆菌感染的临床相关性分析论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-09-28 10:49:29 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘    要:目的   研究肝硬化患者上消化道出血和幽门螺杆菌感染之间的相关性。方法   以 2016 年 2 月至 2018 年1 月本院接诊的肝硬化患者 70 例为研究对象,综合分析本组 70 例患者幽门螺杆菌感染、消化性溃疡以及食管胃底静脉曲张的情况。结果 本组 70 例患者中有 23 例并发上消化道出血,当中有 2 例为食管胃底静脉曲张破裂出血、1 例为门脉高压性胃病出血、3 例为消化性溃疡合并出血、18 例为消化道溃疡出血。幽门螺杆菌阳性者有 43 例,其中有 19 例合并上消化道出血;幽门螺杆菌阴性者有 27 例,其中有 4 例合并上消化道出血。本组的幽门螺杆菌阳性合并上消化道出血率为 44.19%,明显比幽门螺杆菌阴性合并上消化道出血的 14.81% 高,组间差异显著(P< 0.05)。结论    肝源性消化性溃疡与幽门螺杆菌感染这两者之间存在一定的关系,对于肝硬化幽门螺杆菌阳性患者来说,其发生上消化道出血的风险更高。故,临床需要加强对肝硬化患者进行幽门螺杆菌感染治疗的力度, 以有效减少其发生上消化道出血的几率。

关键词: 上消化道出血;幽门螺杆菌感染;相关性;肝硬化

本文引用格式:王琰 . 肝硬化患者上消化道出血与幽门螺杆菌感染的临床相关性分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):163.

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0引言

现阶段,肝硬化在我国临床上比较常见,是一种由单或多因素所引发的弥漫性肝损害疾病,患者在发病后比较容易出现胃底静脉曲张破裂出血等并发症,若不能及时干预,将会增加患者死亡的风险 [1]。对此,本文将着重分析肝硬化患者上消化道出血和幽门螺杆菌感染这两者之间的关系,总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。2016 年 2 月至 2018 年 1 月本院接诊的肝硬化患者 70 例,包含男 41 例,女 29 例;年龄为 35-76 岁,平均(59.2±6.8)岁;酒精性肝硬化者,7 例;肝炎性肝硬化者,52 例;其它肝硬化者,11 例;肝功能 A 级者,26 例;B 级者,35 例;C 级者,9 例。70 例患者都自愿参与此研究,依从性良好,临床资料完整,获得医学伦理委员会批准。

1.2方法。本组 70 例患者都接受内窥镜检查,仔细观察患者的食管静脉曲张程度以及胃黏膜病变等。同时于患者空腹状态下,对其施以 14C- 尿素呼气试验,采集胃窦黏膜进行快速尿素酶试验。若两项均为阳性,提示幽门螺杆菌感染。此研究所用的快速尿素酶等试剂均产自“上海科信科技公司”。

1.3统计学分析。用 SPSS 20.0 统计学软件分析研究数据,t 用于检验计量资料,即( ±s),χ 2 用于检验计数资料,即 [n(%)],P< 0.05 差异有统计学意义。

2结果

2.1分析上消化道出血情况。在本组 70 例患者当中,有 23 例并发上消化道出血,占总比例的 32.86%,其中,2 例为食管胃底静脉曲张破裂出血、1 例为门脉高压性胃病出血、3 例为消化性溃疡合并出血、18 例为消化道溃疡出血。

2.2相关性分析。本组70 例患者中,幽门螺杆菌阳性有43 例, 占总比例的 61.43%,其中有 19 例(44.19%)合并上消化出血。幽门螺杆菌阴性有 27 例,占总比例的 38.57%,其中有 4 例(14.81%)合并上消化道出血。

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3讨论

在临床消化内科疾病中,上消化道出血具有比较高的发病率,可由肝硬化、出血性胃炎以及消化性溃疡等引发,并且, 上消化道出血也是肝硬化患者的一种常见并发症,能够对肝硬化患者的生命健康造成较大影响。究其原因主要是因为: 肝硬化患者的肝中静脉血流受阻,并由此引发了食管胃静脉曲张的情况,若患者在发病后不能得到及时的对症治疗,将会引发严重后果 [2]。此研究中,在 70 例肝硬化患者当中,幽门螺杆菌阳性者有 43 例(61.43%),其中有 19 例(44.19%) 合并上消化道出血。幽门螺杆菌阴性者有 27 例(38.57%),其中有 4 例(14.81%)合并上消化道出血。经比较发现,幽门螺杆菌阳性者发生上消化道出血的风险明显比幽门螺杆菌阴性者高,组间差异显著(P< 0.05)。

在幽门螺杆菌感染之后会引发活动性炎症,能够加重胃肠粘膜损害的程度,从而增加了患者发生出血的风险 [3]。通过对肝硬化患者施以幽门螺杆菌检查、彩超以及胃镜等检查, 能够及时了解患者有无幽门螺杆菌感染的情况,让患者能够得到有效的治疗,从而减少了十二指肠溃疡、消化道溃疡以及胃溃疡等疾病的发生风险,并能在较大程度上降低患者发生上消化道出血的几率。

总之,肝源性消化溃疡与幽门螺杆菌感染这两者之间存在着一定的关系,对于幽门螺杆菌感染的肝硬化患者来说, 其更容易出现上消化道出血的情况,所以,通过彻底根治幽门螺杆菌感染,能够显著减少肝硬化患者发生上消化道出血的风险。

参考文献:

[1]焦建中, 甄英丽, 李晓云, 等. 慢性肝病肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床相关性研究 [J]. 甘肃医药,2011,30(12):714-717.
[2]胡冰 , 江波 , 荣根满, 等. 肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性与临床研究[J]. 中国医药指南 ,2016,14(22):109-110.
[3]赵寒冰 , 张永宏, 韦波 . 幽门螺杆菌感染与肝硬化患者上消化道出血的相关性研究 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2013,23(17):4143- 4145.

《肝硬化患者上消化道出血与幽门螺杆菌感染的临床相关性分析论文》附论文PDF版下载:
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